宫外孕会引起晕厥与休克

提起宫外孕，很多人第一反应是“肚子疼”，但大家可能想不到，宫外孕还有一个非常危险的信号——晕厥和休克。我见过不少案例，当事人平时身体挺好，突然就在家里或者单位晕倒了，送到医院一查，才知道是宫外孕破裂。这种晕厥，不是普通的低血糖或者中暑，是身体内部在出血，你根本看不见。

咱们先说说宫外孕是怎么回事。正常情况下，受精卵应该在子宫腔里安家落户，慢慢长成胎儿。但有时候，这个受精卵走错了路，没到子宫，而是在输卵管里就着床了。输卵管那个地方又窄又薄，根本没有给胚胎生长的空间。随着胚胎一天天长大，输卵管壁越撑越薄，像吹气球一样，吹到一定程度，啪的一下就破了。输卵管一破，血管就断了，血就哗哗地往腹腔里流。

问题是，这个血流到腹腔里，你从外面是看不见的。不像手上划了口子，血往外流，一眼就看到了。腹腔里出血，是内出血，没有经验的人根本不知道。刚开始可能只是觉得肚子有点不舒服，或者隐隐作痛，很多人以为就是来月经前的正常反应，不当事。等到出血量一多，身体就撑不住了。

我给大家举个例子。有个30岁的患者，平时月经不太规律，那天她突然觉得右下腹有点疼，以为是吃坏东西了，没理会。到了下午，她去上厕所，站起来的时候，眼前一黑，直接晕倒在厕所里。家人赶紧把她送到医院，急诊一查，血压已经掉到80/40了，脸色惨白，手脚冰凉，这就是典型的失血性休克。B超一照，腹腔里全是血，输卵管已经破裂了，再晚来半小时，人就救不回来了。

为什么会晕厥呢？这个道理其实很简单。咱们身体里的血液总量是有限的，如果腹腔里一直在出血，能供到大脑的血液就越来越少。大脑一旦缺血缺氧，人就会觉得头晕、眼花、恶心想吐，再严重一点，就直接晕过去了。你想想，大脑是咱们身体的“总指挥部”，它要是供血不足，整个系统都得瘫痪。

休克的症状更容易识别，但很多人没往宫外孕上想。休克的典型表现是：脸色苍白、出冷汗、脉搏又快又细、血压下降、手脚冰凉、人觉得特别虚弱。如果出现这些症状，同时伴有腹痛，尤其是停经后出现的腹痛，那就要高度怀疑宫外孕了。当然，有些宫外孕患者根本没有明显的停经史，或者只是月经推迟了几天，更容易被忽略。

我还遇到过一位患者，她才25岁，平时月经量就很少，所以那次“月经”来了两天就没了，她也没在意。结果过了几天，她开始觉得肚子胀，以为是吃多了，还去跳了操。跳完操之后，肚子越来越疼，疼得直不起腰，后来整个人就晕了过去。送到医院一查，腹腔内出血已经超过1000毫升了。1000毫升是什么概念？相当于人体总血量的五分之一到四分之一。这个出血量，再不处理，人就真的危险了。

很多女性朋友可能会问，那我怎么判断自己是宫外孕还是普通的肚子疼呢？我给大家一个最直观的判断方法：如果你在停经之后（哪怕只是推迟了几天）出现了腹痛，而且是那种持续性的、隐隐的、或者突然加剧的腹痛，并且伴有肛门坠胀感（想上厕所但拉不出来），就要往宫外孕上想。尤其是当你站起来或者活动的时候，突然觉得头晕、眼前发黑，那就赶紧去医院，不要等，不要犹豫。

还有一种情况，就是所谓的“阴道流血”。宫外孕患者常常会有少量的阴道流血，颜色是暗红色的，断断续续的，很多人以为是月经没来干净，或者月经不调。但问题在于，这种流血量很少，不足以引起贫血，真正的危险在于腹腔里的内出血。所以你不能光看表面的出血量，内出血才是最要命的。

我曾经问过一个急诊科的老医生，他干了二十多年，他说他见过太多宫外孕晕厥的案例了，总结下来就是一句话：“哪有什么突然晕倒，都是出血量到了极限。”很多时候，患者在晕厥之前其实已经有了一些预警信号，比如头晕、乏力、恶心想吐、肚子不舒服，但都被当成“太累了”或者“感冒了”给糊弄过去了。等到真的晕倒了，往往已经是重度休克了。

有的人可能会说，我用了避孕措施，会不会得宫外孕？这个想法是不对的。任何避孕措施都不是绝对有效，而且有些避孕方式本身就可能会增加宫外孕的风险，比如宫内节育器。当然，不是说带了节育器就一定会得宫外孕，但如果你带了节育器，突然出现腹痛和停经，更要警惕。

还有的人做过输卵管结扎手术，觉得万无一失，但临床上也有极少数的结扎术后宫外孕案例。所以，不要因为自己做过手术就觉得不会怀孕，更不要觉得“不可能是我”。

再往深了说，宫外孕晕厥休克的死亡率其实挺高的，尤其是在一些偏远地区，或者医疗条件不好的地方，很多患者因为耽误了时间，或者没有及时送到医院，最后失去了生命。说到底，这是一个和时间赛跑的病。你早到医院十分钟，医生就能早给你做手术，把出血点止住，把腹腔里的血清出来，你的命就保住了。晚到医院十分钟，可能就回天乏术了。

我给所有女性朋友的建议是：如果你有性生活，又没有采取可靠的避孕措施，一旦出现月经推迟、腹痛、阴道不规则流血，就赶紧去医院查个血HCG和B超。血HCG能告诉你是不是怀孕了，B超能告诉你这个孕囊长在哪儿。这两项检查做下来，基本就能确诊是不是宫外孕了。不要觉得麻烦，也不要自己在家瞎猜，更不要吃止痛药硬扛。止痛药只能暂时缓解疼痛，但它掩盖了病情，反而让你失去了警惕性。

最后，我想说一句实在话。宫外孕不可怕，可怕的是你不当回事。很多女性朋友平时工作忙、生活压力大，身体有点不舒服就觉得扛一扛就过去了。但宫外孕这件事，真的扛不过去。你扛住了一时，扛不住内出血。记住，晕厥和休克是宫外孕的“警报铃”，一旦响了，就是生命在向你求救。别等它响了你才反应过来，去医院检查一下，没什么大不了的，花不了多少钱，也花不了多少时间，但换来的，是一条命。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。