宫外孕的处理方法
宫外孕，医学上叫异位妊娠，说白了就是受精卵没待在子宫里，跑到了别的地方扎根发育。正常情况下，受精卵应该顺着输卵管一路游到子宫腔，在里面安家。可如果路上出了岔子，它可能就在输卵管、卵巢、腹腔甚至宫颈这些地方住了下来。其中最常见的是输卵管妊娠，占了差不多98%。这类情况多发生在生育年龄的女性身上，尤其是青壮年阶段。
宫外孕最让人担心的地方，是它常常来得又急又猛。受精卵在输卵管里发育，可输卵管又细又薄，根本容不下逐渐长大的胚胎。一旦撑破了输卵管，就会引起腹腔内大出血，短时间内失血过多，人就会休克，面色苍白、出冷汗、四肢冰凉，甚至晕过去。这种情况如果不及时送医院处理，是有生命危险的。所以千万不要小看宫外孕，它不是普通的怀孕出点血那么简单。
根据病人表现出的不同症状，宫外孕一般可以分成三种类型。一种是休克型，病人突然剧烈腹痛，紧接着晕倒，面色苍白，脉搏摸不到或者特别微弱，血压明显下降，肚子按压有压痛，甚至一松手更疼，这叫反跳痛，肚子里还有移动性浊音，说明腹腔里已经积了不少血。另一种是不稳定型，症状和休克型类似，但程度轻一些，血压脉搏可能还正常，但这种病人病情不稳定，随时可能再次出血，需要密切观察。第三种是包块型，病人有停经史，肚子疼，阴道有少量流血，但血压脉搏基本正常，医生在腹部或阴道检查时能摸到包块。这种类型相对平稳一些，但也不能掉以轻心。
好端端的，怎么会得宫外孕呢？原因有多种，最常见的要数慢性输卵管炎。输卵管发炎以后，内壁的皱襞会粘连在一起，管腔变得狭窄，受精卵想通过就难了。同时，发炎的地方纤毛缺损，管壁肌肉的蠕动也变弱了，推动受精卵前进的力量自然不够。这样一来，受精卵就卡在半路，直接在输卵管里扎了根。第二种是输卵管先天发育不好，比如输卵管过长，或者管腔里有憩室，像个口袋一样，受精卵掉进去就出不来了。还有的人输卵管内膜缺乏纤毛，蠕动也弱，受精卵没法及时到达子宫，只能留在输卵管里。
除了输卵管自身的问题，外部因素也可能导致宫外孕。比如输卵管外面长了肿瘤，压迫到输卵管，让管腔不通畅，受精卵过不去。还有些女性因为不孕症做过输卵管整形手术，手术虽然让管腔变通畅了，但输卵管输送受精卵的功能并没有完全恢复，或者只是通而不畅，受精卵在狭窄的管腔里越走越慢，最后就卡住了。另外有一种情况叫孕卵外游，一侧卵巢排的卵受精以后，没有进入同侧的输卵管，而是绕道腹腔跑到对侧输卵管去。这一路上走走停停，等到达对侧输卵管的时候，它已经具备了着床的能力，就直接在输卵管里安营扎寨了。可输卵管管壁薄、管腔小，压根不适合胚胎生长，迟早会出问题。
宫外孕在流产或破裂之前，症状和正常的早期怀孕很像。停经四十五天左右，可能有恶心、呕吐这些早孕反应，下腹一侧有点隐隐作痛，或者阴道偶尔流出少量血。很多人觉得就是先兆流产，不太当回事。但一旦发生流产或破裂，腹痛会突然变得特别剧烈，这时候肚子里肯定已经出血了。血液流到下腹，刺激到横隔膜，还可能引起上腹痛、胃痛，甚至肩膀疼。盆腔里的积血刺激直肠，人会感觉肛门下坠，总想大便。出血量多的时候，头晕、眼花、冒冷汗，整个人发虚，严重的就是休克。而且腹痛往往反复发作，一次比一次厉害。阴道出血倒是可能断续不止，但一般量不大，不像月经那么多。
上面说的都是输卵管出了问题引起的宫外孕。还有一种情况，是戴了宫内节育器之后发生的，叫带器宫外孕。这些年用节育环的女性不少，带器宫外孕的比例也跟着上升。麻烦的是，节育环本身会引起一些不规则出血、腹痛的副作用，和宫外孕的症状很像，所以特别容易误诊、漏诊。有的女性放环时间长了，突然肚子疼或者阴道出血，她可能觉得就是环的问题，没往宫外孕想，结果延误了治疗时机。
为什么放了环还会宫外孕呢？因为节育环的作用不是阻止精子和卵子在输卵管里相遇，它的主要作用是阻止受精卵在子宫腔里着床。这种抗着床作用在不同的部位强度不一样，它对子宫腔内效果比较好，但对卵巢、输卵管这些地方就没什么作用了。所以带了环的女性，如果受精卵在子宫外着床，环根本管不住。临床上带器宫外孕里，卵巢妊娠反而比较常见。
那怎么才能早点发现带器宫外孕呢？关键是脑子里要有这根弦。凡是放了节育环的妇女，如果出现停经，或者有不规则的阴道出血、腹痛这些情况，尤其是放环时间已经比较长的，一定要首先想到宫外孕的可能，不能总觉得只是环的副作用。要知道，放环时间越长，宫外孕的风险也相对越高。遇到可疑的情况，医生需要做全面细致的检查，比如查血HCG、做B超，必要时还要腹腔镜检查，尽早明确诊断。早发现、早处理，才能避免大出血等严重后果。
说到底，宫外孕是妇产科里非常凶险的急症之一，处理得越早，对身体的伤害越小。平时的健康体检和孕早期检查都很重要，育龄女性一旦出现停经后的异常腹痛或出血，别犹豫，尽快去正规医院看看，让医生帮你判断。要知道，保住生命和生育能力，很多时候就差在那几个小时的及时处理上。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。