痛经严重谨防宫外孕

每个月那几天，肚子疼得直冒冷汗，腰都直不起来，只能蜷在床上，抱着热水袋熬着——很多女性都有过痛经的经历。但你知道吗？有一种“痛经”其实不是真正的痛经，而是宫外孕，一种会危及生命的急症。

我有个朋友，上个月就差点出事。她一直有痛经的老毛病，这次例假推迟了几天才来，肚子疼得特别厉害，她以为是“老毛病又犯了”，吃了止痛片就扛着。后来疼得实在受不了，同事把她送到医院，一查，宫外孕，输卵管已经破裂，腹腔里全都是血，再晚一点后果不堪设想。医生说她命大，抢救及时。

宫外孕，医学上叫异位妊娠，简单说，就是受精卵没老老实实走到子宫里“安家”，而是在半路上，比如输卵管里，就“住”下来了。输卵管又窄又薄，根本撑不住渐渐长大的胚胎，一旦被撑破，就会导致腹腔内大出血，短时间内就可能失血性休克，真的会要命。

那痛经和宫外孕到底怎么区分？其实，两者并不难分辨。痛经是你每个月都疼，时间、位置、感觉都差不多，疼完之后，例假该来就来，该走就走，没什么额外变化。但宫外孕的腹痛，往往和平时不一样：它可能发生在你“例假推迟了”之后，然后出现不规则的阴道流血，量不多，颜色暗红，甚至会是褐色的，很多人会误以为这就是“迟来的月经”。

最关键的区别在于，宫外孕的腹痛，通常是突然发作的一侧下腹部撕裂样或刀割样的剧痛，疼得你不敢大口喘气，甚至可能疼到恶心、呕吐、想大便，但排不出来。如果这时候还伴有头晕、眼前发黑、出冷汗，甚至晕倒，那就高度怀疑是宫外孕内出血了。这种痛，跟你平时熟悉的痛经，完全是两码事。

这些年，宫外孕的发生率在悄悄上升。有数据显示，上海育龄女性宫外孕的发生率，已经是上世纪80年代的五六倍。为什么？跟很多因素有关：比如生殖道感染多了，盆腔炎多了，输卵管发炎、粘连、变形，受精卵就过不去；还有人流史、上环史，也可能影响输卵管的功能；现在不少女性吃促排卵药，也增加了宫外孕的风险。说白了，只要是怀孕，就有宫外孕的可能，哪怕只有2%的概率，落到谁身上，就是的劫。

宫外孕早期的几个信号，你一定要记住。第一，停经，这是最典型的怀孕信号，但很多人月经周期不规律，容易被忽略。第二，不规则阴道流血，量少、色暗，断断续续，别把它当成月经不调。第三，单侧下腹痛，是最重要的报警信号。第四，晕厥或休克，这是出血量大的表现，跟阴道流血量不成正比——可能你底下流得不多，但肚子里已经有大血块了。

那么，平时月经很规律的女性，如果这次例假推迟了，肚子又疼得不正常，该怎么办？别自己硬扛，也别只当是“痛经”。家里可以备一点早孕试纸，先验一下尿。如果是阴性，基本可以暂时放心；如果是阳性，哪怕只有一条浅浅的杠，也要马上去医院，抽血查HCG和孕酮，再做个B超。B超能直接看到孕囊在不在子宫里，如果宫腔内看不到，就要高度怀疑宫外孕。有条件的话，腹腔镜是确诊的最可靠方法，还能在镜下直接处理，但不是人人都需要做。

我特别想提醒那些“痛经老病号”：经期突然变乱、腹痛性质改变、用止痛药也没用，一定要多个心眼。别总觉得“哎呀，我每个月都疼，没事”，有时候，正是这种“习惯成自然”的麻痹，会耽误最佳抢救时机。宫外孕最好的治疗，就是早发现、早处理。

最后说一句，如果确诊了宫外孕，也别怕，现在的医疗手段很成熟，绝大多数可以保守治疗或微创手术保住输卵管，不影响以后要孩子。但前提是，你得及时去医院，别自己在家猜。记住，痛经是小事，但“不正常的痛经”可能是大事，命比什么都重要。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。