宫外孕能预防吗
前几天急诊来了个年轻姑娘，脸色苍白，疼得直冒冷汗，一查是宫外孕破裂，腹腔里已经出了不少血。手术台上，她男朋友急得直跺脚，反复问我们：“医生，这病到底能不能预防？”我理解他们的崩溃，也心疼他们。别说他们，就算是我在医院干了很多年，每次碰上宫外孕破裂大出血送来的患者，心里都揪得慌。毕竟，搞不好是会要命的。
所以，今天咱们就来掰扯掰扯，宫外孕到底能不能预防，或者说，怎么才能最大程度避免它找上门。
先简单说下，宫外孕到底是咋回事。
正常怀孕，是精子跟卵子抱在一起，在输卵管里“结合”成受精卵。然后这个小家伙会在输卵管的纤毛“护送”下，一路慢悠悠地跑到子宫里头，在那温暖厚实的子宫内壁上“安家落户”。可以说，子宫是它唯一的“合法住所”。
而宫外孕，说白了就是受精卵半路“迷路”了，它没走到子宫，就随便找了个地方“住”下来。最常见的是躲在输卵管里，也有跑到卵巢、腹腔、甚至宫颈上的。这些地方说白了，都不是子宫那种“豪华套房”，既没营养也没空间，根本撑不住胚胎发育。等它长到一定程度，它住的“房子”就会撑破、出血，这也就是为什么很多患者突然肚子疼得要命，甚至出现休克。
那咱们回到正题，宫外孕到底能不能预防？
我的回答是：宫外孕没法做到保证不发生，但！通过了解那些“高危因素”，咱们完全可以把它的风险降到最低，让自己离它远一点，再远一点。
首先，咱们得搞清楚，哪些人容易“中招”。
第一，烟酒不离手的姑娘，真得小心。
我们以前做过一项调查，发现吸烟的女性，发生宫外孕的概率是不吸烟的1.5到4倍。有的姑娘可能觉得，我抽几根烟怎么了？那是因为烟草里的尼古丁，会让输卵管的“纤毛”罢工，纤毛就是负责给受精卵“指路”的。它一罢工，受精卵就找不到方向，随便在输卵管里“安营扎寨”。另外，烟还会降低免疫力，让盆腔容易感染，感染又加重了输卵管的问题，形成恶性循环。
喝酒也一样，经常喝酒，或者一次喝太多，会让输卵管壁失去弹性，变得又窄又硬，还容易发炎，受精卵想挤过去可太难了，很容易就卡在半路。
第二，有妇科炎症，尤其是输卵管炎，千万别拖。
咱们门诊经常会遇到一些患者，因为反复的盆腔炎、附件炎，结果输卵管变得又窄又硬，内部还粘连在一起。这时候，输卵管就像一条布满淤泥的“公路”，受精卵想通过去，简直比“过河”还难。很多时候，没等它走到终点，就卡在某个堵点，变成宫外孕了。
第三，有子宫内膜异位症的姐妹们，要多上心。
子宫内膜异位症，就是子宫内膜“跑”到了不该去的地方，比如输卵管、卵巢。如果恰好长在输卵管间质部（就是输卵管和子宫连接的部位），那这个地方就变成一个“洼地”，受精卵一路顺风顺水，到这里很容易就“陷进去”，直接在这里“扎根”，结果可想而知。
第四，子宫肌瘤、卵巢囊肿，也会“捣乱”。
如果子宫底下长了个肌瘤，或者卵巢上有个囊肿，尤其是比较大、位置不太好的那种，它们会像“挤地铁”一样，挤压子宫和输卵管，让它们的位置发生改变，变得弯弯曲曲。这样一来，受精卵想顺利进入子宫，就得多绕几道弯，一不小心就绕出去了。
第五，输卵管先天“发育不良”。
有些姑娘天生输卵管就长得不太规整，比如弯曲、螺旋状，甚至有两个口子。这种就像“迷宫”一样，受精卵在里面转来转去，能找到出口算运气好，找不到就只能在里面“安家”。
第六，做过输卵管手术的，也得多留心。
比如以前做过宫外孕手术，切掉了一侧输卵管，或者因为不孕做过输卵管再通、结扎后又复通的手术。这些手术虽然能解决问题，但也会在输卵管上留下疤痕或者狭窄。受精卵路过时，很容易被卡住，形成新的宫外孕。
说完了这些高危因素，咱们再聊聊怎么预防，或者说，怎么“躲开”它。
第一，跟烟酒说拜拜。这个没商量，不管是为了怀孕，还是为了自己身体，能戒就戒。实在戒不了，也尽量少抽少喝。
第二，把妇科炎症当成“大事”。得了阴道炎、盆腔炎，别不好意思，也别自己乱买药，赶紧去正规医院查清楚，彻底治好。别拖成慢性，那样输卵管就“遭殃”了。
第三，注意避孕，减少人工流产。人工流产，尤其是反复流产，会大大增加盆腔感染、子宫内膜损伤的风险，这些都会间接导致输卵管问题，从而提高宫外孕概率。所以，如果不打算要孩子，一定要做好避孕措施。
第四，备孕前，做个全面的妇科检查。尤其是那些有上面提到的高危因素的姐妹，比如有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、做过输卵管手术的，最好在备孕前做个B超，甚至做个输卵管造影，看看输卵管通不通畅。这样心里有数，万一有问题，也好提前处理。
第五，如果怀孕了，一定要尽早做B超。很多宫外孕在早期是没有任何症状的，只有通过B超才能在胚胎还没破裂前发现它。所以，一般月经推迟一周后，就可以去医院查个血HCG和B超，确认是宫内孕还是宫外孕。越早发现，治疗越简单，也越安全，可以避免大出血和切除输卵管的悲剧。
最后想跟姑娘们说一句，宫外孕是“急症”，不是“绝症”。只要咱们平时多留个心眼，把能做的预防做到位，发现怀孕后尽早检查，基本都能平安度过。万一真碰上了，也别慌，现在的医疗技术很成熟，赶紧去医院，该手术手术，该保守治疗保守治疗，绝大多数人都能保住性命，甚至还能保住生育能力。
怕的不是得病，而是对疾病一无所知，还抱有侥幸心理。希望所有女生，都能健健康康，顺顺利利当上妈妈。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。