宫外孕的诱因

提到宫外孕，很多女性朋友会下意识地紧张。这确实不是小事，它就像一个藏在身体里的隐患，一旦发作起来，不仅会失去一个没有着落的胚胎，更可能让孕妇本人面临腹腔内出血的风险，处理不及时甚至会危及生命。统计数据告诉我们，大约每50次妊娠里，就有1次会发生宫外孕。这个比例，其实比我们想象的要高不少。

简单来说，宫外孕就是指受精卵在去子宫的路上迷了路，没能顺利到达子宫腔里安家，而是停在了输卵管、卵巢、腹腔甚至宫颈等不该停的地方。我们通常说的宫外孕，九成以上都发生在输卵管里。子宫是唯一能让胚胎好好生长发育的小房子，受精卵停在管腔狭窄、血流不丰富的输卵管里，很快就会因为空间不够或营养不足出问题，引发一系列急症。

那到底哪些女性更容易被宫外孕盯上呢？搞清楚这些原因，心里才能有数，也好针对性地做预防。

反复人工流产是绕不开的一个重要因素。人流手术本身就会对子宫内膜造成一定程度的刮擦和损伤，做的次数越多，宫腔环境就越差。内膜变薄了、有疤痕了，胚胎想在子宫里“住下去”就变得非常困难。这种情况下，受精卵在子宫里找不到舒服的地方，只能掉转头，往输卵管方向走，于是就在那里生根了。近些年来宫外孕的发生率上升了不少，和人工流产例数增多有非常直接的关系。这里想多说一句，年轻人如果暂时没有生育计划，一定要做好有效避孕，保护好自己的子宫，就是在保护自己将来的生育能力。

输卵管本身的健康状况，对受精卵能不能顺利“进城”起着决定性作用。如果女性有慢性盆腔炎或者输卵管炎，炎症会让输卵管内部发生一些细微的病变，比如粘膜充血水肿，皱褶相互粘连，管腔因此变窄了，管壁的肌肉蠕动能力也变差了。受精卵本身并不会跑，它全靠输卵管壁的蠕动和管内纤毛的摆动才能往子宫方向移动。一旦这个推动力出了问题，受精卵就被困在半路上了。很多输卵管堵塞或者通而不畅的女性，做造影时发现输卵管有问题，其实往往就是之前炎症留下的后遗症。

生活习惯对宫外孕的影响也常常被人忽略。有调查显示，吸烟的女性发生宫外孕的风险是从来不吸烟的女性的1.5到4倍。香烟里的尼古丁会打乱输卵管纤毛的正常摆动方向，就好比原本路标清晰，结果烟雾一熏，路标变乱了，受精卵不知道该往哪走了。长期喝酒或者一次喝得特别多，同样会影响输卵管的蠕动能力，让管腔变得狭窄，纤毛的摆动也变得迟缓无力。所以准备要宝宝的女性，提前调整生活习惯，不碰烟酒，真的不只是为了孩子的健康，也是在为自己避免宫外孕的风险。

有些不能正常排卵、一直在求子的女性，会服用促排卵药物帮助怀孕。这类药物虽然能提高受孕几率，但也会让体内激素水平出现波动，有些情况下会对输卵管的蠕动功能产生干扰，使得受精卵的运行速度变得异常，没能及时赶到子宫。促排卵虽然是个好事，但一定要在医生指导下规范使用，不能自己盲目乱吃，否则增加了多胎妊娠和宫外孕的风险，反而得不偿失。

子宫内膜异位症也是一个重要的高危因素。这个病通俗地说，就是子宫内膜长到了不该长的位置，比如卵巢、盆腔腹膜，甚至输卵管内部。有一种情况是异位的内膜正好长在了输卵管间质部，也就是输卵管靠近子宫的那一段，让管腔变得狭窄或者发生了扭曲。受精卵走到那里时发现路不通，就在原地停了下来，直接着床发育。这种情况造成的宫外孕，往往早期不好发现，等到破裂时出血量又特别大，非常凶险。

子宫里长了肌瘤或者卵巢上有囊肿，同样可能成为宫外孕的帮凶。尤其是子宫底部的大肌瘤，它会把子宫挤得变了形，输卵管的位置和形态也会随之发生改变，整个管道被撑长、拉直或者扭曲，受精卵想要有规律地往前推进就很难了。卵巢囊肿如果长得比较大，压迫到输卵管，也相当于是人为给受精卵设了一道关卡。

还有一个非常现实的情况，曾经得过宫外孕的女性，再次怀孕时发生宫外孕的几率比普通人高很多。如果上次宫外孕的原因没有查明，更不要说针对性治疗，那么出问题的部位可能还处于没有纠正过来的状态。还有一部分女性是因为做宫外孕手术，切除了患侧输卵管，或者虽然保留了输卵管但管壁功能已经受损，这些都会影响下一次受孕的路程。

说了这么多，并不是想让女性朋友对怀孕这件事感到害怕。恰恰相反，是想让大家知道宫外孕的发生是有迹可循的，很多诱因其实就藏在生活习惯和疾病管理当中。平时注意经期卫生，避免不必要的宫腔操作，有妇科炎症及时规范治疗，备孕前做一次全面的孕前检查，怀孕早期尽早去医院做B超确认一下孕囊的位置，这些都是做得到的，也是保护自己的关键步骤。宫外孕虽然凶险，但它并不是完全防不住，也不是毫无预兆。早发现，就能在它造成大麻烦之前及时处理掉，最大程度地保留输卵管的完整性，也保住女性未来的生育希望。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。