孩子哮喘用药知多少

孩子一咳嗽，全家人的心就揪起来了。尤其是哮喘的孩子，喘起来小脸发白，嘴唇发紫，当妈的恨不得替孩子难受。但你知道吗？很多时候，家长对哮喘用药的顾虑和误解，反而让孩子的病情反反复复。咱们今天就把这事儿掰开揉碎讲清楚。

哮喘到底是怎么回事？打个比方，咱们的气管就像一根软水管。哮喘孩子的气管特别“娇气”，碰到花粉、尘螨、冷空气这些刺激，就会发炎、水肿，管壁收缩，同时分泌很多黏痰，把管子堵得死死的。孩子吸气费劲，呼气更费劲，就发出那种喘鸣声。这跟过敏体质有很大关系，很多孩子查过敏原，会发现对螨虫、猫毛、牛奶、鸡蛋这些东西过敏。而且哮喘有遗传倾向，家里长辈有哮喘或者过敏性鼻炎，孩子得病的概率就高。

那么，面对哮喘，家长该怎么做？药到底该怎么用？别急，咱们一条一条说。

第一，先找“元凶”，能躲就躲。

过敏原是哮喘发作的导火索。医生常说的“避忌替移”四个字，特别实用。“避”就是避开，比如春天花粉多，少带孩子去公园花丛边；家里打扫卫生时，让孩子先到客厅外，别让他吸灰尘螨虫。“忌”就是忌口，如果吃了某种食物就喘，那就别吃，别心疼。“替”就是找替代，比如孩子一吃退烧药就喘，那下次发烧可以试试物理降温，或者换一种药。“移”比较极端，是让换个环境住，比如北方孩子对冷空气过敏，搬到南方湿润点的地方可能会好一些。但一般人做不到，那就尽量做好前三条。

第二，平时多锻炼，提前用药防一防。

很多家长怕孩子运动诱发哮喘，干脆不让孩子跑跳。其实大错特错。在哮喘不发作的时候，适度锻炼能增强孩子的肺活量和抵抗力。游泳、慢跑、打羽毛球都是不错的选择。注意运动前先热身，运动时带上药，万一不舒服马上用。另外，在季节变换或者换季前，医生会建议用一些预防性药物，比如色甘酸钠、酮替芬，这些药能稳定身体里的“过敏开关”，让肥大细胞不那么容易释放过敏物质。还有些免疫调节剂，像卡介苗、胸腺素，也能帮助孩子提高抵抗力，减少发作次数。

第三，用药别乱来，掌握这几点最关键。

很多家长一听说“激素”就害怕，觉得用了会发胖、长不高。其实，治疗哮喘的激素主要是吸入性激素，比如布地奈德、丙酸氟替卡松，它们直接作用于气管黏膜，剂量很小，基本不进入血液，对全身影响微乎其微。比起哮喘发作时缺氧、影响发育的风险，这点副作用完全值得接受。而且，现在有各种雾化器、储雾罐，让孩子吸药时药液能更好地到达肺部，效果更好。

如果孩子急性发作，首选是快速缓解的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂。它能快速让痉挛的支气管松弛下来，几分钟就能缓解喘息。但要注意，这种药只能救急，不能天天用。如果孩子需要频繁使用（比如一周超过两次），说明哮喘控制得不好，得找医生调整方案。

除了喷雾剂，还有口服的氨茶碱，每次按体重每公斤4到6毫克，每6小时一次。但氨茶碱的剂量很讲究，多了会中毒，少了没效果，最好在医生指导下监测血药浓度。现在还有长效的茶碱和舒喘灵，一天吃一次或两次，方便孩子坚持用药。有些孩子需要长期用药，比如坚持两三年，直到气管发育成熟，对外界刺激不那么敏感了，才能慢慢停药。这个过程不能急，也不能自己随便停。

还有一个很多人不知道的：脱敏治疗。如果查出了明确的过敏原，比如尘螨，可以打脱敏针，从小剂量开始，慢慢让孩子适应，坚持两三年，一部分孩子能明显减轻发作。但得去正规医院做，别自己乱来。

第四，家里常备药，但别乱贴标签。

每个哮喘孩子家里都应该有一个“急救包”，里面放上沙丁胺醇气雾剂、雾化器、口服药，并教会孩子和家人在什么情况下用。但要记住，没有哪种药能“”哮喘，能做到的是长期控制，让孩子像正常孩子一样学习、运动、生活。很多奥运冠军小时候也是哮喘患者，照样拿金牌。关键是科学用药，定期复查，和医生保持沟通。

最后唠叨一句：别信那些偏方、疗法，什么“吃三个月断根”“”，十有八九是骗钱的。哮喘是一个需要长期管理的慢性病，就像高血压、糖尿病一样，但只要规范治疗，孩子完全可以过上正常生活。你用心了，孩子就少受罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。