哮喘患儿未接受正规治疗

先讲个让人揪心的事。有一项针对哮喘患儿的调查，结果显示，三分之一的孩子压根没被正规医院的专业医生明确诊断过。也就是说，这些孩子天天咳嗽、喘，可家长还不知道孩子得的是哮喘。

为什么这么难被发现？因为哮喘太会“装”了。很多孩子发病前先有呼吸道感染，感冒本身就是过敏原，一感冒，哮喘也跟着犯。再加上哮喘的早期表现常常是打喷嚏、流鼻涕、频繁咳嗽，或者反复得肺炎、支气管炎，这些症状跟感冒、气管炎简直一模一样，家长很容易当成普通感冒来治。可实际上，哮喘的咳嗽有个特点：白天还好，一到夜里和早上起床时咳得厉害，跑几步或者运动后也会加重。如果你家孩子老是这样，一定别光吃感冒药，得带去正规医院做个全面检查，把病搞清楚，才能谈得上正规治疗。

别小看哮喘发作时的危险。气道一旦痉挛，就像一根管子被死死掐住，空气进不来也出不去。尤其是婴幼儿，不会说话，难受了只能哭闹，喉咙里呼噜呼噜有痰音，呼吸又快又急，这时候千万别耽搁，必须立刻送医院。气管完全堵住是会要命的，这不是吓唬人。

再往下看调查，更让人着急。问家长“您了解规范的吸入治疗吗”，百分之六十二的家长直接摇头。吸入治疗是什么？简单说，就是用吸入的方式把药送到肺里，目前控制哮喘最管用的办法就是吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂。这两种药一个负责消气道里的炎症，一个负责把气道撑开，配合起来效果很好。可很多家长一听“激素”两个字就害怕，觉得副作用大，宁可用偏方，或者只在孩子喘的时候才吸一下，不喘了就马上把药停了。结果就是：孩子反复发作，病情越来越重，药却越用越乱。这也是儿童哮喘一直控制不住的最主要原因。

更麻烦的是，就算家长愿意用吸入药，也有一半以上的家长说孩子根本不会正确使用吸入装置。这事儿真不能凭感觉来。不同年龄的孩子，选择的装置不一样。比如小婴儿用不了干粉吸入剂，得用带储雾罐的雾化吸入；大一点的孩子、发作比较频繁的，可能才适合用信必可都保这类药。每天吸几次、每次吸几吸，都要听医生的。病情稳定了，也得在医生指导下慢慢减量，不能说停就停。有的家长看孩子状态好就主动停药，过几天又犯，再接着用，这样反反复复，等于白治。

怎么才算正确吸入？不是对着嘴喷一下就完事了。你得学会打开装置、呼气到底、把吸嘴含紧，在开始吸气的同时按下药瓶，深吸一口气，让药雾能顺着气流一直跑到支气管和肺泡里。吸完之后最好憋气十秒钟，让药多停留一会儿。要是给小宝宝用药，一定要配上储雾罐，这样药雾才能被慢慢吸进去。还有一点容易被忽略：每次吸完药都要洗脸、漱口，不然激素留在口腔和脸上，容易长鹅口疮。

调查里还有个问题问家长“您了解脱敏治疗吗”，结果百分之八十五的人都说不知道。哮喘本质上是一种过敏性疾病，在引起哮喘的过敏原里，尘螨排第一。所以家里除螨特别重要，床单、被套要勤洗勤晒，别铺厚厚的地毯，也别摆太多毛绒玩具。除了过敏原，还有很多因素会诱发哮喘，比如感冒引起的上呼吸道感染、天气忽冷忽热、空气里的灰尘和烟雾，甚至一些带添加剂的小零食、冰凉的饮料，都可能让孩子忽然喘起来。

脱敏治疗，是另一种思路。它不是临时止喘，而是想从根子上调整孩子的过敏体质。具体做法是，把查出来的过敏原提取物做成针剂，给孩子定期皮下注射。从很小很低的剂量开始，慢慢加量，让孩子身体一点点适应，不再对过敏原反应那么激烈。这样一来，以后就算再碰到尘螨这类东西，孩子可能就不会发作，或者发作得轻一些。这个疗法对过敏性哮喘和过敏性鼻炎都适用，但有个前提，得先明确查出过敏原，而且最好在病情相对稳定的时候开始。

不过脱敏治疗是个慢功夫，周期一般要三年。头一年是剂量爬坡期，一周来一两趟医院，慢慢把剂量加上去；后面两年是维持期，打维持剂量就行。有些家长坚持了几个月觉得麻烦，或者孩子哭闹着不想打针，就擅自中断了。这里得提醒一句：万一中途停了，之前调整好的免疫状态可能退化，再想继续，就得从头再来，前面的苦白吃了。所以决定做脱敏治疗之前，一定要想清楚，时间、精力和耐心都得备足。

说到底，哮喘不是什么不治之症，但也不能不当回事。怕的不是病本身，怕的是不诊断、不规范、不坚持。孩子反复咳嗽、喘不上气，千万别拖，找正规医院的专科医生看，该做检查做检查，该吸入吸入，该脱敏脱敏。每一步都走对了，孩子才能像别的小朋友一样，跑跑跳跳，好好长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。