小儿三类感冒的用药选择

孩子一感冒，当爹妈的心里就跟着揪起来。尤其是换季的时候，儿科门诊排着长队，家长们最纠结的就是：到底该给孩子吃什么药？中成药还是西药？怎么判断是哪种感冒？其实，小儿感冒在中医里分得挺细的，最常见的就是三类：风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。每类的用药思路完全不一样，用错了反而可能让孩子更难受。今天咱们就掰开揉碎地聊聊，怎么根据孩子的症状选对药。

先说风寒感冒。这种感冒多半在冬天和初春找上门，但要是天气突然变冷，或者孩子晚上踢被子着凉了，其他季节也可能中招。中医讲，这是外感风寒之邪，说白了就是寒气钻进身体里了。孩子会有什么表现呢？最明显的是怕冷，哪怕屋里开着暖气，他也缩着脖子说冷，身上摸上去有点烫，但不出汗。鼻子里塞得严严实实，流出来的鼻涕是清亮的，像水一样，喷嚏一个接一个，咳嗽起来也是干咳，喉咙痒痒的，但不太红。孩子可能会说头痛，小一点的宝宝就烦躁不安，不爱动。

对付风寒感冒，原则是“辛温散寒、发汗解表”。通俗点说，就是要用温热的药把寒气逼出去，让身体微微出点汗。市面上常见的非处方中成药，像风寒感冒冲剂就很对症。不过给孩子吃的剂量得算清楚：7岁以上的孩子，每次吃半袋（一袋8克）；3到7岁的，吃三分之一袋。如果孩子太小，比如不到3岁，最好先咨询医生，别自己乱喂。另外，也可以给孩子喝点姜糖水，把生姜切两三片，加红糖煮水，趁热喝下去，帮助发汗。但要注意，发汗后别让孩子再吹风，换件干衣服，好好休息。

接着说风热感冒。这种感冒一年四季都可能发生，但春天和秋天更常见。有时候孩子先是风寒感冒，拖了几天没处理好，寒气在体内化了热，也会转成风热型。风热感冒的症状和风寒正好相反：孩子高烧烧得厉害，脸蛋红扑扑的，眼睛也发红，嗓子又红又肿，一咽口水就哭。鼻涕不再是清的了，而是黄稠稠的，有时候还带点绿。咳嗽的时候痰也是黄的，口干舌燥，总想喝水。舌头伸出来，舌尖红红的，舌苔薄黄。

风热感冒的治疗方向是“辛凉解表、宣肺清热”，就是要用凉性的药清掉体内的热毒。小儿感冒颗粒（冲剂）是常用药，根据年龄用量不同：1岁以内每次6克（一袋12克，或者一块6克），1到3岁每次6到12克，4到7岁12到18克，8到12岁24克，一天两次，用开水冲服。如果孩子高烧不退，也可以选小儿热速清口服液，1岁以内每次2.5到5毫升，1到3岁5到10毫升，3到7岁10到15毫升，7到12岁15到20毫升，一天三四次。其他像风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒这些，也都能用，但一定按说明书上儿童剂量来，别按成人量减半就完事，因为不同剂型含量不一样。

这里要特别提醒家长，别一看到孩子发烧就用退烧药或者抗生素。风热感冒虽然热度高，但中成药通常能缓解症状。如果孩子烧到38.5℃以上，精神萎靡，或者出现抽搐，那就得赶紧去医院，别光靠中成药硬扛。

最后说说暑湿感冒。这种感冒只在夏天出现，尤其是七八月份，又闷又热的时候。中医叫“暑湿”，也叫“热伤风”，除了普通感冒的鼻塞、流涕、咳嗽，最突出的特点是孩子会发热但出汗不痛快，身上黏糊糊的，还伴有恶心、呕吐、肚子疼、拉肚子这些消化道症状。孩子可能不想吃东西，舌苔又厚又腻。这样的感冒，光退热不行，必须清暑化湿，也就是把夏天的湿气和暑热一起赶走。

最常用的药是藿香正气口服液，每支10毫升。7岁以上的孩子每次喝3到5毫升，3到7岁每次2到4毫升，一天两次。注意，藿香正气水含酒精，小宝宝最好选口服液或者软胶囊，刺激性小一些。如果孩子除了感冒症状，还有明显的肚子胀、不想吃饭、大便稀，属于胃肠型感冒，可以试试午时茶颗粒（冲剂），它既能解表又能消食。夏天孩子长了痱子，或者暑热口渴，可以喝点金银花露口服液，清凉解暑。要是孩子便秘、口舌生疮、心烦，可能是暑热伤到心了，可以用导赤丸，但1岁以内的小宝宝要慎用，最好先问问医生。

不过，不管哪种感冒，用非处方中成药都要留心观察。孩子和大人不一样，脏腑娇嫩，病情变化快。用上药之后，如果两三天症状一点没减轻，或者反而加重了，比如烧得更厉害、咳嗽变深、呼吸急促，那就别犹豫了，赶紧带孩子上医院。因为感冒很容易发展成支气管炎、肺炎，不能大意。

最后再啰嗦几句：给小孩用药，剂量一定要准，别凭感觉“差不多就行”。能用冲剂、口服液就别用片剂，孩子吞咽困难，容易呛着。还有，不要几种感冒药混着吃，有些中成药里成分重复，吃多了伤肝肾。平时多让孩子喝温水，吃清淡的粥、面条，别吃油腻、甜腻的东西。感冒期间，家里多通风，但别让风直吹孩子。说到底，选对药、用对量、观察好，孩子感冒才好得快。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。