宝宝感冒发烧39℃需就医

家里有宝宝的，大概都有过这种经历——孩子半夜突然烧起来，小脸通红，额头发烫，你一摸心里就咯噔一下。这时候脑子里的两个小人就开始打架：一个说赶紧去医院，别耽误了；另一个说去了也是排队验血折腾孩子，在家观察观察再说。

到底该怎么选？石家庄市人民医院儿科主任胡民给了一个挺实在的说法：看孩子的具体表现，不是看体温计上的那个数字那么简单。这里面有一条线，值得每个家长记清楚。

先说必须去医院的情况。很多家长以为发烧就是看体温，其实不然。如果孩子体温已经烧到39℃或以上，而且超过一天了，你用物理降温的办法也压不下来，那别再等了，赶紧抱孩子去医院。同样需要重视的，还有咳嗽的持续时间。别觉得咳嗽几声没事，如果咳嗽连着三天都不见好，就算体温不算高，也建议让医生听一听肺。再有就是一些伴随症状：身上出皮疹、喘气发急、声音嘶哑得厉害、脸色苍白或者嘴唇发紫，又或者又吐又拉、精神蔫蔫的、连饭都不想吃，这些统统不是小毛病，该去就得去。

这里要特别说一下六个月以内的小宝宝。这么小的孩子，免疫系统还没发育好，感冒症状可能掩盖着更严重的问题。哪怕只是流点清鼻涕、稍微咳嗽两声，也别自己在家琢磨着喂药，直接交给医生判断最稳妥。你觉得自己经验丰富，孩子就是普通着凉了，但小月龄宝宝的情况变化特别快，谨慎一点不丢人。

有人可能要问，是不是有点过度紧张了？胡主任提醒，有些病拖不起。发烧咳嗽这些症状如果一直拖着不去处理，有可能往下发展成肺炎、脑炎、心肌炎甚至肾炎。这里面除了肺炎预后好一些，其他的炎症治疗起来都相当麻烦。好多家长事后后悔，说早知道早点来就好了。可这种后悔，谁都不想经历。

除了症状本身，还有一个被很多家长忽略的判断标准——孩子的精神状态。这一点其实比体温数字更能说明问题。你可以想想看：孩子虽然发烧，但烧退了之后还能下地玩、跟你逗笑、愿意看动画片，那情况多半还好。反过来，如果孩子整个蔫答答的，叫他有反应都迟钝，眼神发直，谁也不理，哪怕体温没那么高，也要去医院。精神萎靡往往提示病情不轻，这是儿科医生很看重的一个信号。

当然了，也不是说一发烧就必须往医院跑。如果孩子是感冒初期，体温没超过39℃，或者虽然烧了一会儿但物理降温就下来了，吃睡玩都还行，那在家护理也完全可以。在家护理有些细节要注意：感冒冲剂可以按儿童剂量吃，但别成人药减半就给孩子灌下去，剂量这事马虎不得。多喝水、多休息，别带孩子去商场、游乐场这种人多的地方，既让孩子好好养病，也免得传染别人。

退烧药的原则是体温超过39℃再用。没到这个数，优先物理降温。很多人不知道物理降温具体怎么做，其实讲究不少，尤其有些"老办法"可能帮倒忙。

先说酒精降温。有些老人喜欢用酒精给孩子擦身子，觉得散热快。这个做法现在医生明确不建议，十二岁以下的孩子皮肤薄、毛细血管丰富，酒精擦在身上会通过皮肤被吸收进去，搞不好引起中毒，这就得不偿失了。

再一个，冷毛巾别直接往孩子身上擦。冷水刺激会让皮肤血管突然收缩，毛孔闭上，汗发不出来，反而降温更慢。正确做法是：冷毛巾敷在额头上，另外用温毛巾擦身体。擦的时候别只擦擦脸和手就完事，要照顾到全身——手心、脚心、前胸、后背，还有腋下、大腿根这些淋巴容易集中的地方，都要擦到，最好把皮肤擦到微微泛红，这样能帮助散热。

还有一个冷知识，很多家长都不知道：孩子生病了想吃冷饮，不一定要铁面无私地全部禁止。按胡主任的说法，一天控制在一根冰糕的量，是可以的。别觉得发烧还吃冰的会加重病情，适量反而让孩子舒服一点。当然，这说的是冰淇淋雪糕这类，不是冰镇饮料猛灌，更不是给孩子吃一肚子冰。

最后说一说抗生素的事。有些家长一看孩子发烧就翻出家里的头孢、阿莫西林，觉得消炎嘛，吃了肯定有用。这可真是个大误区。普通感冒大多是病毒感染，抗生素是用来对付细菌的，对病毒一点办法没有。你给孩子吃了，不但病好不了，还可能伤害肝肾，破坏肠道菌群，留下耐药性。什么时候该用抗生素，用什么种类、用几天，这些都得听医生的。别自己当药师，孩子不是试验田。

说到底，孩子发烧这事，家长要先稳住。不是所有的发烧都要冲到医院，也不是所有的高烧都能在家扛。记住一条：看症状、看精神、看天数，拿不准就看医生。安全总比后悔强，多跑一趟医院不算什么，错过治疗时机才真的让人难受。孩子养大了不容易，每一次生病都是家长和宝宝一起闯关。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。