小儿常见疾病病毒性心肌炎

说到病毒性心肌炎，很多家长可能觉得这个病挺吓人，但其实这几年大家对它的认识越来越多了。简单说，就是病毒感染后，跑到了心脏里，把心肌给“伤着了”。得这个病的孩子，从刚出生的婴儿到十几岁的青少年都有，但最常见的还是学龄前后的孩子。

病毒这东西，种类挺多的。像我们常说的感冒病毒、肠道病毒（比如引起腹泻的柯萨奇病毒、埃可病毒），都可能成为“元凶”。这些病毒偏偏对心肌细胞有特殊的“偏爱”，当孩子身体抵抗力下降的时候，比如刚生过病、没休息好、营养跟不上，病毒就更容易“趁虚而入”。另外，如果孩子那段时间特别累，或者受了外伤、接触了某些有毒物质，也可能让病毒更容易得手。很多家长不知道，孩子得病毒性心肌炎之前，往往先有感冒或者拉肚子的表现。所以有时候家长会以为是普通感冒，没太在意，结果拖了好几天才发现心脏出了问题。

小孩子得了这个病，最难的地方就是他们自己说不清楚。尤其是小宝宝，不会说“我胸口闷”“我喘不上气”，只会哭闹、烦躁，或者干脆蔫蔫的。这就需要家长多留个心眼了。一般来说，超过一半的孩子，刚开始是感冒或者拉肚子的症状，这些症状好了以后，过个两三个星期，心脏的不舒服才慢慢露出来。细心的爸妈会发现，孩子好像跟以前不一样了——以前活蹦乱跳的，现在变得懒洋洋的，愿意坐着或者躺着，不爱动。跑几步就气喘吁吁，甚至不活动的时候，也会时不时地深吸一口气，好像觉得气不够用。大一点的孩子可能会说“胸口闷”“心里难受”。

还有一个很明显的信号，就是孩子的脸色。明明感冒发烧已经退了，可孩子的脸色却一直缓不过来，发灰、发白，眼眶周围发青，嘴唇发紫。如果病情严重，还会出冷汗，手脚冰凉，整个人没精神。另外，家长可以学会摸孩子的脉搏。安静的时候，孩子的心跳一般比大人快，但要是每分钟超过120次（尤其是大一点的孩子），或者少于60次，或者跳着跳着突然停一下，然后再跳，那就得警惕了——很可能心脏的节律出了问题。这时候千万别犹豫，赶紧带孩子去医院，做个心电图、查个心肌酶，就能基本判断了。

万一确诊了病毒性心肌炎，家长也别太慌。目前这个病没有特效药，但不是说治不好。医生会采取综合治疗，比如用一些营养心肌的药物、抗病毒的药，必要时用一些激素或者免疫球蛋白。最重要的是让孩子好好休息，心脏才能慢慢恢复。急性期一般要卧床休息一个月左右，之后根据病情慢慢增加活动量。家长要配合医生，按时给孩子吃药，定期复查心电图、心脏彩超。同时注意孩子的饮食，吃容易消化的、富含维生素和蛋白质的食物，少油少盐，别让孩子吃得过饱。还要注意别让孩子情绪波动太大，也别感冒或者劳累，这些都会加重心脏的负担。

说到底，预防永远比治疗更重要。怎么预防呢？首先，平时要让孩子多锻炼，跑跑跳跳，增强体质，但别过度疲劳。家里要经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒、手足口病这些病高发的季节，尽量少带孩子去人多拥挤、空气不流通的地方，比如商场、游乐场。如果孩子不小心感冒了或者拉肚子了，别急着让他去上学，一定要充分休息，等他完全好了再出门。尤其是那些已经感染病毒的，要避免剧烈运动，因为这时候心肌可能已经受到攻击，再劳累就容易诱发心肌炎。另外，注意营养均衡，别让孩子挑食，多吃蔬菜水果，保证足够的睡眠。这些看着都是小事，但做好了，就能大大降低孩子得病毒性心肌炎的风险。

说到这里，我想起一个真实的故事。有个妈妈，孩子5岁，感冒了几天，烧退了，精神也好了，就送去幼儿园了。结果没两天，孩子又说胸口闷，还呕吐，脸色发白。妈妈赶紧送医院，一查是病毒性心肌炎，住院住了快一个月。后来她跟别的家长讲，说早知道感冒后也要多观察几天，就不会那么着急让孩子去上学了。所以，家长多懂一点医学常识，关键时刻真能帮上大忙。病毒性心肌炎虽然听起来吓人，但只要早发现、早治疗、好好休息，绝大多数孩子都能恢复得很好，也不会留下后遗症。当然，这需要家长和医生一起努力，细心地照顾，耐心地等待。

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