大肠癌的发病特点

说起大肠癌，很多人第一反应是“这是老年人才得的病”。可要是拿我们国家的情况和国外比一比，你会发现一个挺让人意外的现象：同样是大肠癌，在中国和欧美国家身上，表现还真不太一样。了解这些不一样的地方，不是让咱们自己吓自己，而是能在身体发出信号的时候，多留个心眼，早点去医院查一查。

咱们国家的大肠癌，头一个特点就是发病年龄明显偏年轻。国外有不少文献报道，大肠癌患者的平均发病年龄大概在五十五岁到六十岁之间，属于典型的“老年病”。但咱们国家的数据就不同了，平均发病年龄差不多在四十五岁左右，比国外整整提早了十来年。这不是个小数字。更让人需要重视的是，四十岁以下的大肠癌病人，在我们这边能占到三分之一左右，三十岁以下的也有差不多九分之一。也就是说，年轻人千万不要觉得大肠癌离自己很远，肚子上有点不舒服、大便不太对劲，别总拿“我还年轻，没事的”来搪塞过去。临床上见过不少三十岁出头甚至二十几岁的病人，一开始就是觉得排便习惯变了、偶尔肚子隐痛，没当回事，等到症状明显了再去检查，往往已经到了比较晚的阶段。所以，年轻这个因素，在我们国家的大肠癌发病特点里，是特别需要强调的一点。

第二个特点，是咱们国家的大肠癌，长在低位（也就是靠近肛门那一段）的特别多。欧美那边，大肠癌大多长在结肠，直肠癌里面也以位置比较高的居多。可我们国家刚好相反，直肠癌在整个大肠癌里面占的比例高达百分之六十到七十，而且其中很多是低位直肠癌，就是医生戴上手套，用一根手指伸进肛门就能摸到的那种。结肠癌反而只占百分之三十到四十。这个特点倒是带来一个“好处”——因为位置低，肛门指诊这个特别简单、特别便宜的检查，就能发现相当一部分大肠癌。很多人对肛门指诊有点抗拒，觉得不好意思、不舒服，可就是这么几秒钟的检查，可能就救了你的命。医生用手指能摸到的范围大约在七到十厘米，而咱们国家很多直肠癌恰恰就在这个范围内。你要是因为害羞躲过去，那才真是亏大了。

第三个特点，是恶性程度高的类型相对更多。医生把大肠癌按照细胞的分化程度分成高分化、低分化等不同类型。分化越低，通常意味着癌细胞的恶性程度越高，越容易侵犯周围组织，也越容易转移。我们国内的资料反复证实，如果把大肠癌简单分成高分化组和低分化组，那低分化组——包括低分化腺癌、未分化癌、粘液腺癌这些——在咱们国家的比例，比国外要高出一截。尤其是在三十岁以下的年轻病人里，粘液腺癌和低分化癌能占到百分之三十到五十。这就带来一个很现实的问题：年轻病人本来就不容易往这方面想，又一不小心赶上个恶性程度高的类型，发现得晚的话，治疗起来难度就大不少。所以，别觉得年轻人身体底子好、扛得住，癌症这东西，尤其是咱们国家这种类型的分布特点，恰恰让年轻人更需要警惕。

第四个特点，说出来可能有点沉重，就是晚期病人占的比例比较高。有资料显示，我们国家的大肠癌病人中，将近百分之六十在确诊的时候已经到了三期。三期是什么意思呢？简单说，就是癌细胞已经穿透肠壁的肌层，跑到了周围的淋巴结里面，算不上早期了。而要是在青年患者里面统计，三四期的比例就更高了，居然接近百分之八十。想想看，十个年轻的大肠癌病人，八个查出的时候已经不是早期。这个数字听着吓人，但背后其实是因为好多早期信号被忽略了。大肠癌早期并不是毫无声息的，它往往会给人一些提示，比如大便性状突然变细了，大便里面带血或者带黏液，肚子莫名其妙地疼一阵好一阵，排便次数突然变多或者变少，总觉得拉不干净等等。这些症状很多人遇上了，要么当成痔疮，要么觉得是吃坏了肚子，忍一忍就过去了，结果一拖就是小半年甚至更久。等到真正觉得不对劲，下定决心去医院，往往已经错过了最好的时机。

所以你看，咱们国家的大肠癌，发病年龄更早、位置更低、恶性程度更高、发现时偏晚——这四个特点凑在一起，其实指向同一个提醒：对于大便上出现的任何“小毛病”，都别太掉以轻心。尤其是年轻人，别迷信“癌症是中老年人的事”这种老观念。大便出血了，别一上来就自己认定是痔疮，哪怕真的是痔疮，也得让医生看一眼确认一下，把直肠指检做了，心里才踏实。肚子隐隐作痛，说不清道不明到底哪里疼，持续了好些天也没有好转，那就去医院挂个号，做个简单的检查。咱们国家的实际情况决定了，肛门指诊和肠镜这些检查，对中国人来说特别有意义，因为癌长得靠下，指头够得着，镜子也看得见。想想看，一个一分钟就能做完的肛门指诊，能摸到多少低位直肠癌？又有多少人因为嫌麻烦错过了这个机会？

当然，说这些不是为了让大家整天提心吊胆，而是希望把真实的情况讲清楚。大肠癌不是不治之症，早期发现的治疗效果其实很好，但前提是得“发现得早”。在我们国家这种发病特点下，早发现的最有效办法，不是靠什么高科技，而是靠你对身体变化的敏感，加上医生那根手指、那根肠镜管子。尤其是家里有亲人得过肠癌的、平时饮食习惯里肉多菜少、经常久坐不动的，更要给自己提个醒。别等到大便拉不出来、人瘦了一大圈才去医院，那时候后悔就来不及了。总之，记住这四个特点，把它当成自己健康管理的一个小指南：年龄不是护身符，位置低有低的好处，恶性程度高就要更警惕，发现晚了吃亏的是自己。身体是你自己的，信号也是身体给你的，听不听，赶不赶早，就看你自己了。

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