乳腺癌的致病因素有哪些？该如何预防？

说到乳腺癌，很多人一听到这三个字就紧张。其实，了解它、正视它，比盲目恐慌有用得多。我经常跟来咨询的读者说，乳腺癌不是突然就长出来的，它背后往往有一些“推手”——这些推手，就是我们常说的致病因素。今天咱们就掰开揉碎了聊聊，到底哪些东西会增加乳腺癌的风险，以及我们能做些什么来降低风险。

先说说激素分泌紊乱这件事。特别是雌激素，它在女性体内是个“双刃剑”。正常水平的雌激素能维持女性特征和生理功能，可一旦水平过高或者长期不稳定，就容易出问题。乳腺癌的发病年龄高峰在40到60岁之间，这个阶段恰恰是女性进入更年期、雌激素水平波动最大的时候。雌激素就像一把钥匙，能打开乳腺细胞的“生长开关”，如果长期分泌太多，乳腺导管上皮细胞就会过度增生，甚至可能发生癌变。这不是说你一雌激素高就得癌，但风险确实会明显增加。

再来说生育和哺乳。老一辈人常说“多喂奶好”，这话还真有科学依据。大量调查数据显示，没有生育过的女性，或者生了孩子之后哺乳时间很短、甚至不哺乳的女性，发生乳腺癌的概率比那些多次哺乳、喂奶时间长的女性要高。为什么呢？因为哺乳期体内激素水平会发生变化，特别是孕激素和泌乳素的作用，能帮助乳腺细胞成熟分化，减少异常增生的机会。另外，哺乳还能帮助排出乳腺导管里的“垃圾”，减少致癌物质的滞留时间。所以，如果条件允许，尽量能喂就喂，母乳喂养对妈妈和宝宝都有好处。

还有一种情况叫纤维囊性乳腺病，说白了就是乳腺里长了很多小囊肿、硬结，摸起来疙疙瘩瘩的，像串珠子一样。这种病本身不是癌，但医生说它是一种“癌前病变”，意思是说，如果不处理、不复查，时间长了一部分可能会转变成乳腺癌。很多女性在体检时查出乳腺增生，其实大部分是良性的，但纤维囊性乳腺病这种特殊类型，需要格外警惕，定期随访、必要时做穿刺活检，别拖。

遗传因素也不能忽视。如果家里有人得过乳腺癌，尤其是直系亲属——比如妈妈、姐妹、女儿，那你自己就要多留个心眼。国外研究显示，母亲患乳腺癌，女儿得乳腺癌的风险能高出2到3倍，而且这种遗传倾向的乳腺癌往往发病年龄比较早，还容易双侧同时长。还有一种是家族里姐妹俩、姑侄都得过，但母亲没有，这种也属于高风险。当然，不是说有家族史就一定得，但定期筛查的频率和方式得比别人更勤。

除了这些，生活方式的影响也很大。比如喝酒，你可能觉得“每天小酌一杯养颜”，但多项研究都证实，酒精代谢产物会损伤DNA，干扰雌激素代谢，增加乳腺癌风险。每天喝两杯以上的女性，风险比不喝酒的高出20%到30%。所以，能不喝最好，实在要喝也尽量少喝点。还有肥胖，尤其是绝经后的肥胖，脂肪细胞会额外产生雌激素，让体内雌激素水平居高不下，等于给癌细胞“浇肥”。控制体重，管住嘴迈开腿，对预防乳腺癌很有帮助。

讲完了致病因素，那预防到底该怎么做？其实很多风险是可以控制的。

第一，发现纤维囊性乳腺病，一定要积极治疗。别觉得“增生嘛，很多人都有”，纤囊性乳腺病是明确需要干预的，医生可能会建议用药物调节内分泌，或者定期复查，必要时手术切除病灶。别拖，拖不是办法。

第二，哺乳期的妈妈，每次喂奶尽量把乳汁排空。你可能会问，怎么算排空？就是宝宝吸完之后，如果还能摸到硬块，就用手或者吸奶器再吸一吸。这样做既能刺激泌乳，又能减少上一次分泌的乳汁在乳房里积存的时间。乳汁长时间滞留，不仅容易堵奶、发炎，还可能让其中的致癌物浓度升高，长期下来对乳腺健康不利。

第三，控制饮酒。如果实在戒不了，也要限量。女性每天酒精摄入量最好控制在15克以内，大概相当于一小杯红酒或者半瓶啤酒。但最好还是不喝，因为酒精对乳腺的危害是明确的。

第四，有家族史的女性，除了每个月做一次乳房自我检查，还要定期去医院做专业检查。年轻一点的可以做乳腺超声，40岁以后最好每年做一次钼靶。钼靶能发现很早期的钙化灶，那可是癌前病变的信号。别怕麻烦，早发现早处理，率极高。

最后想说，乳腺癌虽然是威胁女性健康的一大杀手，但它也是目前治疗效果最好的癌症之一。关键在于我们能不能把风险控制在手里，把检查放在心上。多了解一点，多行动一点，就能离它远一点。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。