皮肤癌症状
说到皮肤癌,很多人第一反应可能是“离自己很远”。其实,皮肤癌是咱们身体最容易发现的一种癌症,因为它就长在皮肤表面,只要平时多留意,很多早期信号都能被看见。不过,皮肤癌不是一种病,而是好几种类型,最常见的就是鳞状细胞癌和基底细胞癌。这两种癌症状不一样,发展速度也不同,今天咱们就好好聊聊,帮大家搞明白它们各自长什么样。

先说说鳞状细胞癌。这种癌往往不是凭空冒出来的,很多是从一些癌前病变慢慢变过来的,比如皮肤上长期不消退的角化斑块、口腔里怎么也治不好的白斑,还有那些反复受到刺激的慢性溃疡。鳞状细胞癌有个特点:长得快。你可能会发现,原来一个小小的硬疙瘩,没几个月就明显变大,而且很快就破溃,表面形成一个坑坑洼洼的溃疡。有的人溃疡边缘会翻起来,像菜花一样,摸上去硬硬的,基底还能稍微推动;但也有的人溃疡是扁平状的,像蝴蝶一样向深部钻,这种更危险,因为它会破坏下面的肌肉和骨头。另外,鳞状细胞癌特别容易感染,因为表面总是有破口,细菌钻进去就会化脓,散发出一股难闻的臭味,病人自己也能感觉到疼。这种癌还喜欢往附近的淋巴结跑,比如长在头部的鳞癌,常常会摸到脖子上的淋巴结肿起来。我见过一位患者,头部长了巨大的鳞癌,脓水直流,味道隔老远都能闻到,轻轻一碰就出血,结果脖子上的淋巴结也硬邦邦的。鳞状细胞癌的好发部位多在皮肤和黏膜交界的地方,比如下嘴唇、舌头、鼻子、外阴这些地方,而且黏膜上长的更容易转移,要特别小心。发病年龄一般在30到50岁之间,比基底细胞癌要年轻一些。
再来看基底细胞癌。这种癌听起来名字有点吓人,其实它比鳞癌要“温和”得多。它通常起病的时候没什么感觉,不痛不痒。最开始就是一个小硬疙瘩,可能像丘疹,也可能像疣一样鼓起来,颜色和皮肤差不多,或者有点发黑。慢慢地,这个疙瘩中心会破溃,形成一个溃疡,边缘像蜡一样半透明,摸上去硬硬的,而且边缘会卷起来,像火山口一样。但和鳞癌不同的是,基底细胞癌长得特别慢,几年甚至十几年都不怎么变。它很少往远处转移,几乎不会跑到淋巴结或者内脏去,但它有一个坏毛病:喜欢往旁边和深部钻。如果不及时处理,它会把周围的皮肤、鼻子、眼眶、耳朵都吃掉,变成一个大窟窿,医学上叫“侵蚀性溃疡”。这种癌好发在面部暴露的地方,比如眼眶周围、内眼角、鼻子、脸颊、额头,还有手背。因为颜色偏黑,有的人会误以为是黑痣,但它的边缘是卷起的,不像痣那么平滑。基底细胞癌的发病年龄多在50岁以上,老年人更常见,和一辈子日晒累积有很大关系。
那么,怎么区分这两种癌呢?简单记几个要点:鳞癌来得快,溃疡有臭味,容易转移淋巴结;基底细胞癌来得慢,溃疡边缘卷起像蜡,很少转移。但不管哪一种,只要皮肤上出现长期不愈合的溃疡、突然长大的疙瘩、或者旧的痣破了总不好,都别大意。尤其是经常在户外干活、晒太阳多的人,或者皮肤特别白、容易晒伤的朋友,更要多留个心眼。
最后想提醒大家,皮肤癌虽然听起来可怕,但早期发现、早期处理,效果通常很好。不要自己乱涂药膏,也不要拿针挑、拿手抠,那样反而容易刺激它扩散。最好的办法是找皮肤科医生看一眼,做个皮肤镜或者活检,几分钟就能搞清楚。记住,咱们自己的皮肤,每天洗澡、换衣服的时候多瞄一眼,可能就能救命。
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