检查项目之不孕有新说

小马今年28岁，身体一向挺皮实，感冒发烧都不怎么找她。她老公也壮得像头牛，按说小两口要个孩子应该不难。可结婚两年多了，肚子一直没动静。婆婆急得天天念叨，小马自己也偷偷哭过好几回。后来实在坐不住了，跟老公商量着去了医院。妇科大夫一听完情况，建议做几项检查。结果出来，大夫指着报告单上说了一句：“生殖道里查出了解脲脲原体。”小马一听就懵了，这名字听着怪吓人的，她连听都没听过。

很多人跟小马一样，头一回听说解脲脲原体这个词。其实这东西不是什么新发现的怪病，它是人体生殖道里可以分离出来的一种支原体，说白了就是一种很微小的微生物。近几年，它成了不孕症和生殖道炎症检查里一个越来越常见的项目。检查方法说起来也不复杂：医生拿一根无菌棉签，伸进子宫颈大约一厘米深，停上十五秒，然后轻轻转一转再取出来，放在一种用新鲜牛肉汤等做成的培养基里去培养。只要培养基里有解脲脲原体，就说明有感染了。

你可能会问，感染了这东西会怎样？说实话，它确实跟不少女性健康问题有关系，比如不孕症、自然流产、死胎，还有各种生殖道炎症。很多临床资料都表明，这个小小的微生物，能折腾出不少名堂来。举个例子，在女性常见的生殖道炎症里，解脲脲原体占了非淋球菌阴道炎病例的百分之六十七点六。在宫颈炎和阴道炎的病人里，这个菌的检出率也高达百分之六十七。更让人吃惊的是，在不育夫妇中，大约有百分之九十的女性都感染了解脲脲原体，而正常女性里只有百分之二十二的检出率。这个差距非常大，所以很多医生会建议，如果查不出其他原因，就应该查一查解脲脲原体。

那它到底是怎么影响怀孕的？这里面有几个门道。第一，它会引起生殖道炎症，让黏膜细胞坏死，尤其是输卵管里那些负责输送受精卵的纤毛会失去运动功能。受精卵游不动了，自然就没办法顺利到达子宫。第二，解脲脲原体可以直接吸附在精子的头部，破坏精子的活力，让精子没法正常游到卵子身边。你可以想象一下，精子本来应该像一条高速游动的小鱼，结果被这东西缠上了，动都动不了，还怎么跟卵子碰面。第三，解脲脲原体跟精子膜还有共同抗原，一旦感染，身体就可能产生免疫反应，把精子当成敌人来攻击，导致免疫性不孕。这些因素加在一起，就能解释为什么解脲脲原体感染率在不孕症患者中高达百分之五十五到百分之八十。

除了影响怀孕，解脲脲原体对孕妇和胎儿也很危险。如果孕妇不幸感染了，容易导致低体重儿，新生儿也可能出现呼吸道感染，严重的话还会造成胎儿死亡。这些都不是吓唬人，临床资料都有记录。

说了这么多，很多人可能会觉得这东西太可怕了，是不是没救了？其实不用太紧张。解脲脲原体虽然麻烦，但它是可防可治的。平时注意个人生殖系统卫生，特别是性生活方面要洁身自好，注意卫生，就能有效防止传播。检查做出来是阳性，也不用焦虑，现在有相应的抗生素可以有效治疗，只要及时规范治疗，绝大多数人都能恢复健康。

小马后来在医生指导下做了治疗，复查的时候解脲脲原体转阴了。半年后，她终于怀上了宝宝，全家都高兴坏了。她跟我讲这事的时候，眼睛亮亮的，说：“谁知道不怀孕还跟这玩意儿有关系，早知道早点查了。”其实很多女性在备孕这条路上走得辛苦，可能是因为一些看起来不起眼的小问题。解脲脲原体就是其中一个。多了解一点，多检查一项，没准就能多一个当妈妈的机会。

说到底，不孕不育的原因千差万别，解脲脲原体只是其中一种可能。它不是唯一的凶手，但确实是一个不能忽视的检查项目。如果你也在备孕的路上走得有些久，不妨多问问医生，看看有没有必要查一查这个。毕竟，把问题搞清楚了，心里才踏实，下一步的路才好走。

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