做试管婴儿可能出现的并发症

做试管婴儿这件事，听起来好像是把胚胎直接放进子宫就完事了，但身体为了配合这个过程，其实要经历不少折腾。促排卵、取卵、移植，每一步都是在跟激素和手术打交道，所以过程中或者怀孕后，出现一些并发症并不少见。下面咱们就一个个说清楚，让你心里有个底，真遇到也不至于慌。

先说最常见的卵巢过度刺激综合征，很多人可能听过它的英文缩写OHSS。这毛病特别容易找上多囊卵巢的人，还有那些对促排药特别敏感的女性。本来卵巢一个月也就长一两个卵泡，促排卵的时候一下子让十几个甚至几十个卵泡一起长，卵巢就会肿起来，肚子也跟着胀。人会感觉腹胀、恶心、不想吃东西，小便变少，严重的连胸腔里都会积水。轻度的OHSS一般不用特殊处理，多休息、少食多餐，吃点好消化的东西，过几天自己就能缓过来；要是肚子胀得厉害、尿少，那就得住院观察了。有一点要提醒，怀孕以后HCG水平升高，可能让OHSS更重，少数人要拖两个多月才能完全恢复。所以取卵和移植后，如果发现肚子越来越胀，别硬扛着，早点找医生。

再聊聊多胎妊娠。试管婴儿里放两个胚胎进去，有时两个都成了，所以双胎率比自然怀孕要高不少，三胎以上的也有，但总体比例大概在5%到20%之间。多胎听起来是好事，可对妈妈和宝宝来说，风险也跟着翻倍。妈妈容易得妊娠高血压、贫血，羊水也容易过多；宝宝那边呢，流产、早产、宫内长得慢、畸形，都比单胎要多。胎数越多，孩子生下来能活得好好的概率就越低，哪怕活下来，身体和智力发育也可能受影响。所以现在医生一般建议只移植一个胚胎，减少这种风险。要是真的怀了三胎以上，一般会在怀孕七八周的时候做减胎，最晚不超过十二周，这个决定挺难的，但为了大人和孩子安全，必须得做。移植后第四周左右，记得去做B超看看怀了几个，如果是双胎，后面的产检就要更勤快些，跟医生保持联系，别等到肚子疼了才想起来。

取卵手术本身会有点出血，这个很正常。穿刺针要穿过阴道壁扎到卵巢里，多少会破点小血管。所以取卵以后，医生会让你躺着观察两个小时，别急着乱动。少数人在移植后几天或者刚确认怀孕那阵，内裤上会有咖啡色或者淡红色的血迹，量不多，肚子也不怎么疼。这种情况多半是胚胎在子宫内膜里扎根，小血管被撑破了，医学上叫着床出血，不是流产，躺一躺、歇一歇，过个两三天自己就好了。但如果出血量像月经一样多，或者肚子疼得厉害，那就得赶紧去医院。另外，取卵后要是发高烧、分泌物有臭味，可能是盆腔感染了，也要及时处理。

还有宫外孕，这个很多人都有个误区，觉得试管婴儿是把胚胎放进子宫里的，怎么可能跑到外面去？事实是，移植的时候虽然放在子宫中间，但胚胎本身是活的，它可能会自己游走，顺着输卵管就溜出去了。试管婴儿中宫外孕的发生率大概在3%左右，比自然怀孕略高一点。特别要小心那些本来就有盆腔粘连或者输卵管通而不畅的人，这些情况更容易让胚胎卡在半路上。但也不是说输卵管有点问题就一定会宫外孕，自然怀孕的人也有风险。还有一种比较少见的，就是宫内和宫外同时怀上了，这种情况在试管婴儿里大概占0.675%，听起来很低，但碰上了就很麻烦。所以抽血确认怀孕后，大概两周左右一定要做B超，一来看胎囊位置，二来看个数，这一步千万不能省。

流产的风险也不能不提。试管婴儿和自然怀孕一样，胚胎本身就有优胜劣汰的自然规律。有的孕早期B超做出来是空囊，里面没有胚芽；有的能看到胚芽但听不到胎心；还有的之前明明有胎心，过一周再去复查又停了。这些都是难免流产的信号，多半要清宫。遇到这种情况，做父母的肯定特别难受，但请记住，这往往不是你的错，也不是医生操作的问题，而是胚胎染色体异常或者其他没法控制的因素。一次流产不代表以后都不行，养好身体，我们还能再出发。

最后说说孕期的其他并发症。试管婴儿的妈妈年龄普遍偏大，有些还带着高血压、糖尿病这些基础病，所以妊娠高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓这些问题，发生的概率比自然怀孕要高一些。这不是说试管婴儿本身更容易出毛病，而是做试管的这些人本身条件就比较复杂。怀孕以后一定不能大意，产检要按照医生的要求来，血压、血糖、B超这些该做就做。尤其到了孕晚期，自己感到头痛、眼花、水肿得很厉害，或者肚子的胎动不对劲，都要马上联系医生。

说到底，试管婴儿这条路，每一步都走得小心翼翼，出现并发症也是身体在适应和调整。了解这些风险，不是为了吓唬谁，而是让我们更有准备地去面对。大部分并发症，只要发现得早、处理得对，都能平稳度过。放宽心，按时检查，听医生的话，比什么都强。

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