儿童糖尿病发病来得快

说起糖尿病，大家可能首先想到的是中老年人。但你可能不知道，孩子也会得糖尿病，而且一旦发作，来得特别快，比大人要凶险得多。我见过不少家长，一开始根本没想到孩子会得这个病，等到孩子突然呕吐、没精神、呼吸急促，送到医院一查，血糖已经高得吓人，直接就是糖尿病酮症酸中毒，要马上抢救。所以，这种病虽然不算常见，但一旦碰上，就是跟时间赛跑的事儿。

咱们先说说儿童糖尿病跟成人糖尿病到底有啥不一样。成人的糖尿病，大多属于2型，跟肥胖、吃得多动得少、遗传这些关系大，发病过程往往慢悠悠的，可能好几年才发现。孩子得的糖尿病，绝大多数是1型，说白了就是身体里自己攻击胰岛，把产生胰岛素的细胞给破坏了，导致胰岛素严重缺乏。胰岛素是干啥的？它就像一把钥匙，能把血糖送进细胞里当能量。没有这把钥匙，血糖就堆在血液里，细胞却活活饿着。所以孩子会出现典型的“三多一少”：喝得多、尿得多、吃得多，但体重反而往下掉。为什么？因为身体没法利用血糖，只好分解脂肪和蛋白质来供能，人就越吃越瘦。

更关键的是，儿童糖尿病发病特别快。很多孩子从出现症状到出现严重并发症，可能就几天到一两周的时间。前两天还活蹦乱跳的，忽然就蔫了，不想吃饭、肚子疼、恶心呕吐，有的还以为是肠胃炎，结果一查才知道是血糖爆表，已经发展成酮症酸中毒了。酮症酸中毒是怎么回事？简单说，身体因为缺胰岛素，被迫大量分解脂肪，产生一堆叫酮体的酸性物质，这些酸在血液里越积越多，把血液变酸了，就会引起脱水、电解质紊乱，严重时呼吸困难、昏迷，甚至危及生命。成人糖尿病很少突然出现这种情况，但孩子一旦碰上，必须立刻住院，打胰岛素、补液、纠正酸中毒，一刻都耽误不得。

既然发病这么急，那治疗也得跟上。治疗儿童糖尿病，主要靠两样东西：一是饮食控制，二是胰岛素注射。先说饮食，这一点跟成人一样，但孩子正在长身体，不能像大人那样严格限制热量，而是要保证营养均衡，定时定量。比如每天吃几两主食、几两肉、多少蔬菜，都要按照医生或者营养师定的计划来，不要今天吃撑明天饿着。零食也不能随便吃，尤其是含糖饮料、蛋糕、饼干这些，孩子有时嘴馋，家长要盯紧，可以换成水果、无糖酸奶之类的。

再就是胰岛素。孩子得的是1型糖尿病，口服降糖药基本没用，必须打胰岛素。注射时间一般选在饭前15到30分钟，剂量由医生根据孩子前几天的血糖、尿糖、饮食情况来调整。所以家长有个特别重要的任务，就是记日记：每天几点吃了什么、吃了多少，打了多少单位的胰岛素，饭前和饭后的血糖是多少，有没有不舒服，这些都要记下来。每次去医院复查，就把这些记录带给医生，医生才能判断下一步是加量还是减量，怎么调整最合适。

胰岛素需要长期打，每天可能要打三四次，所以打针的部位要轮着来。胳膊、大腿、肚子、臀部，这些地方都可以打，但不要总打同一个地方。如果老是扎一个地方，时间长了，皮下会出现硬结或者凹陷，就像皮肤底下长了个疙瘩，胰岛素打进去吸收不好，血糖就控制不住。所以有计划地轮换位置，每次打针间隔至少一厘米，这样才能保证药效。

有些家长担心，孩子得了糖尿病，以后是不是就不能正常上学、参加活动了？其实不是。只要血糖控制得好，孩子完全可以跟健康孩子一样上课、做操、跑跑跳跳。运动对糖尿病孩子有好处，因为运动能帮助身体更有效地利用血糖，还能增强体质。但运动前要注意，如果血糖不高，运动前最好加一点食物，比如吃半片面包或者喝半杯牛奶，免得运动时血糖降得太低，出现心慌、手抖、出冷汗、头晕这些低血糖症状。一旦出现这些情况，赶紧给孩子吃糖块、喝糖水，或者吃几块饼干，很快就缓解了。如果低血糖严重，不及时处理还会昏迷，所以家长要教会孩子和老师识别低血糖的早期信号。

说到底，儿童糖尿病虽然来得快，又缠人一辈子，但只要家长和孩子掌握了正确的管理方法，它并不可怕。每天按时打针、按时吃饭、定期测血糖，该上学上学，该运动运动，一样能活出精彩来。关键是家长要沉住气，别焦虑，多学习，多跟医生沟通。孩子刚开始可能不适应，会哭闹，会不理解，但慢慢养成习惯就好了。记住，糖尿病不是绝症，它只是需要你付出更多的细心和耐心。咱们做家长的，就是孩子最坚强的后盾。

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