预防并发症平时多留神
说起糖尿病，很多人第一反应是血糖高，要控制饮食，要打针吃药。但真正让医生们日夜揪心的，其实是那些看不见、摸不着、却随时可能发生的并发症。说得直白一点，糖尿病本身没那么可怕，可怕的是它带来的那些连锁反应。就像一颗定时炸弹，爆炸时的威力才是真正要命的。
糖尿病的并发症分两大类，一类是急性的，一类是慢性的。急性并发症，来的时候就跟暴风雨一样，说翻脸就翻脸。比如糖尿病酮症酸中毒，血糖高得离谱，身体里产生大量酸性物质，人很快会陷入昏迷。这种情况如果抢救及时，患者还能捡回一条命，而且恢复得好的话，基本不留什么后遗症。但要是发现晚了，或者处理不当，那后果就难说了。在胰岛素还没发明出来的年代，很多糖尿病患者就是被这种急性并发症夺走生命的。那时候的医生，看着病人一点一点走向昏迷，却束手无策，那种无奈，现在想起来都让人心酸。
慢性并发症就完全不一样了。它不像急性并发症那样嚣张，而是悄无声息地在你身体里搞破坏。你可能今天觉得眼睛有点花，明天觉得脚有点麻，后天觉得小便里有泡沫。这些症状看似不起眼，但背后往往藏着大问题。慢性并发症一般分为两大类，一类是血管出问题，另一类是神经出问题。血管的问题又分两种，一种是大的血管，比如心脏的血管、大脑的血管、腿上的血管；另一种是微小的血管，主要是在眼睛和肾脏里。神经的问题就更多了，感觉神经、运动神经、自主神经，哪一个出了问题都够你受的。
这里要特别提醒大家，2型糖尿病的慢性并发症，有时候甚至比糖尿病本身来得还早。什么意思呢？就是你还没发现自己血糖高，身体的某些器官已经默默受损了。很多患者是体检时发现眼睛有问题，或者小便检查出蛋白尿，一查才知道，原来自己早就得了糖尿病。所以，不要觉得“我血糖不高就没事”，有些伤害是悄悄发生的。
那么，这些并发症到底有多普遍呢？我给大家说一组真实的数据，这是2001年我们国家做的一次全国性调查，覆盖了除西藏、台湾、香港、澳门以外的所有省份，涉及过去十年里住院的两万多名糖尿病患者。调查结果出来的时候，连我们这些搞了多年糖尿病研究的医生都觉得吃惊。高血压的发生率是31.9%，比没得糖尿病的人高出三倍。脑血管并发症，比如中风，占了12.2%，比正常人高出十倍。心脏方面的并发症是15.9%，比正常人高出整整24倍。下肢血管的问题，导致截肢的虽然不多，只有0.4%，但下肢血管并发症的整体发生率是5.0%。眼睛的问题最严重，有34.3%的患者出现了眼底病变，其中双目失明的占1.1%，比正常人高出两倍。肾脏并发症占了33.6%，其中发展到尿毒症的有1.2%。最让人揪心的是神经并发症，发生率高达60.3%。也就是说，十个糖尿病人里，有六个多多少少都有神经方面的问题。
更让人心里一沉的是，这次调查发现，至少有一种并发症的糖尿病患者，比例高达73.2%。这就意味着，每四个住院的糖尿病人里，有三个已经出现了并发症。这个数字，说实话，已经赶上甚至超过了不少西方国家的水平。过去我们总觉得糖尿病是“富贵病”，是西方人更常见的问题，但现在看来，我们在防治并发症这个环节上，还有很多功课要做。
不过话说回来，知道了这些数据，不是为了吓唬大家，而是为了提醒大家：并发症是可以预防的，关键是要早发现、早干预。医生们常说，防治糖尿病及其并发症有三道防线。第一道是预防糖尿病，不让它发生。第二道是得了糖尿病之后，想办法控制好血糖、血压、血脂，防止并发症找上门。第三道是如果已经出现了并发症，就要积极治疗，控制住病情发展，避免发展到残废或者过早死亡。
具体到日常生活中，你该怎么做呢？首先，控制血糖是根本。但很多人不知道的是，控制血压和血脂同样重要。很多糖尿病患者最后不是因为血糖高死的，而是因为心脑血管出了大问题。所以，定期监测血压、血脂，跟监测血糖一样要紧。其次，要定期做并发症筛查。眼睛每年要查一次眼底，肾脏要查尿常规和肾功能，脚要每天自己检查，看看有没有破皮、水泡、红肿。神经功能也要定期评估，比如做做神经传导速度的检查。
另外，生活方式上，管住嘴、迈开腿，这话虽然老套，但真管用。别吃太咸、太油、太甜的东西，每天坚持走走路，哪怕只是饭后散步半小时，也能大大降低并发症的风险。还有就是要戒烟限酒，烟草对血管的伤害，对糖尿病人来说尤其致命。
说到这儿，我还想特别提醒一点：别忽视身体的任何一点小变化。比如脚麻、脚凉、脚上长茧子或者有伤口不愈合，不要说“等两天再看看”，很可能等两天就晚了。比如看东西模糊，别以为是老花眼，赶紧去医院查查眼底。比如小便泡沫多，别不当回事，查查尿常规。这些看似不起眼的信号，往往是并发症在给你敲警钟。
最后我想说，糖尿病是一场持久战，但绝不是什么不治之症。只要平时多留神，把该做的检查做全了，该管的指标管住了，大部分并发症都是可以避免或者延缓发生的。别让自己的身体，在一日日的疏忽中，悄悄被并发症蚕食掉。咱们老百姓有句话叫“不怕慢，就怕站”。得了糖尿病，只要你不站在那里不动，而是积极去面对、去管理，日子照样可以过得有滋有味。
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