老年糖尿病并发症种种

人上了年纪，身体各部件本来就在慢慢磨损，要是再摊上糖尿病，那就更得留个心眼。糖尿病本身倒还好说，怕的是它暗地里搞出的那些并发症。很多老人觉得血糖高点就高点，不痛不痒的，可日子一长，这些并发症就像埋在地下的根，悄悄伸到心、脑、肾、眼睛、骨头里，等感觉到的时候，往往已经不好收拾了。下面就把老年人糖尿病常见的并发症一样一样掰开来说说。

先说心脏和血管。糖尿病可不只是糖的事，它连带着把蛋白质、脂肪的代谢都搅乱了，血管壁慢慢变厚、变硬，管腔越来越窄，血就流得不痛快。有数据显示，差不多一半的糖尿病人同时有冠心病，心梗的风险比普通人高出好几倍。很多老人走几步路就胸口发闷、喘不上气，还以为是年纪大了，其实可能是心脏的血管已经堵得厉害了。

再说脑子里的血管。血糖一高，血液变得黏稠，血小板喜欢抱团，血流就慢，特别容易形成血栓。加上这类老人往往还有高血压、高血脂，几个问题凑一块儿，脑血栓就找上门了。统计说糖尿病人得脑血栓的几率是普通人的十二倍，这个数字听着都吓人。老人家要是突然说话含糊、一侧手脚没力气，可千万不能耽搁，得赶紧送医院。

肠道也跟着遭殃。有些老糖友会发现自己的肚子特别“不听话”，一会儿拉稀一会儿便秘，反反复复折腾人，吃消炎药也不管用。这多半是糖尿病伤到了控制肠道的植物神经，肠道功能乱了套。这种腹泻便秘交替的情况，往往被当成普通肠胃病，其实根子在血糖上。

眼睛也是个重灾区。白内障患者里，差不多三成有糖尿病。因为血糖高了，眼房水里的糖分也高，这些糖变成一种叫山梨醇的东西，堆在晶状体里，把晶状体纤维撑得肿胀、断裂，慢慢就浑了。老人会觉得视力越来越模糊，像隔着一层雾，到最后甚至可能失明。所以糖友要是觉得眼睛不对劲，别光顾着换老花镜，得去查查眼底。

肺也容易出问题。糖尿病人抵抗力差，血液里糖分高，这环境对结核菌来说简直就是“自助餐厅”，繁殖得特别快。所以糖尿病人得肺结核的比普通人高好几倍。更要命的是，这类病人得了结核以后，因为营养不良、维生素A缺乏，呼吸道防御能力弱，抗结核药的效果也打折扣，治起来特别费劲。老是咳嗽、下午低热、晚上盗汗的糖友，一定要查查肺。

肾是特别需要盯紧的。糖尿病肾病一般在得病五到十五年后慢慢出现，早期一点症状都没有，很多人根本不知道。等到一查尿，蛋白阳性了，说明肾小球已经硬化、基底膜增厚了，这时候往往已经到中晚期了。如果不好好治，三五年就可能发展成肾衰竭，到时候就得透析，日子就难过了。所以糖友每年至少查一次尿微量白蛋白，别嫌麻烦。

还有一件事，很多老人不好意思说，就是性功能的问题。男性糖尿病患者里，一半以上有勃起困难，女同志也差不多有一半的人性欲减退。原因也简单，血管硬化了，阴茎供血不足，加上代谢紊乱影响神经和性激素，自然就不行了。这不是什么丢人的事，是糖尿病实实在在的并发症，得跟医生说，别自己硬扛。

骨头也会变脆。糖尿病会捣乱成骨细胞的工作，让骨形成赶不上骨吸收，骨头里的钙慢慢流失，就成了严重的骨质疏松。老糖友可能轻轻摔一跤就骨折，甚至咳嗽一下肋骨就断了。这种骨头，对碰撞的抵抗力差得很，所以平时走路上下楼都得格外小心，同时要补钙、晒太阳、适当活动。

膀胱也躲不过。高血糖会损伤控制膀胱的神经，让膀胱的感觉变迟钝，逼尿肌没力气。老人会觉得尿意不明显，排尿间隔拉长，膀胱里总是存着好多尿。到后期，膀胱肌肉彻底罢工，尿排不出去，就成了尿潴留，或者尿液自己溢出来，叫充溢性尿失禁。这个情况不仅难受，还特别容易引起尿路感染。

最后说说感染。糖尿病人本来就抵抗力弱，白细胞干活也不利索，加上身上到处糖分高，细菌病毒都欢喜得很。皮肤上容易长毛囊炎、疖子、癣，嘴里有牙周炎、牙槽脓肿，肺里容易得肺炎、肺结核，下面还容易闹尿路感染、阴道炎。这些感染反反复复，好了又犯，犯了又难好，特别磨人。

说来说去，糖尿病并发症不是单一的事，从头到脚、从里到外都可能被牵连。但也不是完全没法子。最关键的一条就是把血糖管好，管好嘴，迈开腿，按时吃药打针，定期查体。血压、血脂也别忘了。身体有什么小信号，哪怕是脚上破块皮、眼睛有点花，也别不当回事。早发现、早处理，日子还能过得安安稳稳的。

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