沙眼、腮腺炎导致男性不育

有时候，一对年轻夫妻备孕很久没动静，去医院一查，问题出在男方身上。很多人第一反应是工作压力大、环境污染重，可医生在问病史时却常常发现，真正的“元凶”可能藏得很深——小时候得过的一次腮腺炎，或者压根没当回事的沙眼，甚至新生儿时期的一个小细节，都有可能在不声不响中影响了日后的生育能力。

先说沙眼。一提沙眼，大多数人觉得那不过是眼睛的小毛病，滴点眼药水就好了，怎么会跟男性的生育扯上关系？这里面的关键不在眼睛本身，而在一种叫“沙眼衣原体”的病原体。它虽然名字里带着“沙眼”，但感染范围远不止眼睛。当它通过性接触进入男性泌尿生殖道后，可能引起尿道炎、附睾炎、输精管炎，这些部位的炎症会直接影响精子的生存环境和运输通道。更麻烦的是，输精管一发炎，管壁肿胀、分泌物增多，精子经过的时候就像走一条坑坑洼洼又堵车的路，能动性大打折扣。国外有学者对两千五百对不育夫妇做过检查，发现其中支原体感染者占了将近三成。很多人平时没什么明显不舒服，顶多有点尿频、尿急，或者尿道口有少许分泌物，不去看医生，也就一直没发现。等到婚后想要孩子了，才发现问题比想象中复杂得多。

再说腮腺炎。这个病很多人小时候都得过，两边腮帮子肿得鼓鼓的，又疼又热，家长通常觉得养一养就好了。可流行性腮腺炎病毒并不只安分地待在腮腺里，它还会跑到胰腺、神经系统，甚至睾丸里“捣乱”。一旦侵犯睾丸，就会引起病毒性睾丸炎，睾丸会红肿、疼痛，还常伴有发烧、寒战、恶心、呕吐这些全身症状。要是双侧睾丸都被病毒破坏了，后果就严重了——病毒会攻击睾丸里负责制造精子的精曲细管，导致睾丸组织萎缩，精子产量大幅下降，甚至彻底停产。这种由腮腺炎引发的睾丸衰竭，在男性不育患者中占了相当比例。最让人遗憾的是，这种损害往往很难逆转，等到成年后才发现精子数量极少或根本没有精子，再想治疗已经相当困难。所以孩子得了腮腺炎，尤其是出现睾丸肿痛的表现时，一定要及时就医，别觉得“扛一扛就过去了”。

还有一种情况，很多家长可能完全没听说过，那就是新生儿隐睾。正常男孩出生后，睾丸应该从腹腔降到阴囊里，但大约有百分之十的新生儿和百分之二的幼儿，睾丸位置不对，或者压根没降下来。以前医学界认为只有双侧隐睾才影响生育，可后来的研究发现，单侧隐睾也马虎不得——单侧隐睾的不育率超过六成。为什么？按理说一个正常的睾丸也能完成生育任务，但隐睾那一侧因为长期待在温度偏高的腹腔里，会产生一种对抗自身精子的抗体，这种抗体不仅影响患侧，还可能波及对侧那个健康的睾丸，让它也失去造精的能力。而且隐睾发生肿瘤的风险也比正常位置高。很多男性小时候没被重视，等婚后多年不育才去查，往往错过了最佳治疗时机。新生儿期发现问题，越早干预效果越好，这也是为什么儿科医生特别强调男婴要定期检查生殖器。

说到这儿，可能有人会问：那精索静脉曲张呢？这确实是男性不育的另一大常见原因。精索里的静脉因为先天瓣膜功能不全，再加上后天用力过猛等诱因，血液回流受阻，静脉像蚯蚓一样迂曲扩张。这样一来，睾丸得不到充足的营养和氧气，内分泌功能跟着紊乱，睾酮水平下降，精子生成自然受抑制。有些人平时没什么感觉，也有的人会感到阴囊坠胀疼痛，但不管有症状没症状，它都可能偷偷影响生育能力。

除了这些具体病因，生殖道感染对生育的影响还体现在多个环节上。感染可以影响精子的生成、活力和运输，有时候导致少精症；有时候炎症让输精管道堵塞，精子根本出不来，变成无精子症；还有时候感染影响了精液的液化过程，让精液过于黏稠，精子在里面游不动，就像人陷在泥潭里一样，自然难以抵达卵子身边。

医生提醒，常出差、住集体宿舍或出租房的人，更要注意个人卫生，毛巾、浴巾、内衣裤别混用，避免交叉感染。得了生殖道感染性疾病的人，自觉不要去公共泳池游泳，这也是对别人负责。最关键的一点是，身体出了问题千万别自己买药乱治，也别找没有资质的小诊所，一定要去正规医院做系统检查。很多感染性疾病只要规范治疗，生育能力是可以保住的；拖得越久，情况越复杂，后悔也来不及了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。