儿童沙眼

很多家长可能都听过“沙眼”这个词，但未必清楚它到底是怎么回事。简单说，沙眼是一种慢性的、会传染的结膜炎，罪魁祸首叫沙眼衣原体，它不像普通感冒病毒那样来得快去得快，而是会在眼睛里“安营扎寨”，搞出不少麻烦。过去卫生条件差的时候，沙眼是导致失明的重要原因之一，所以老一辈人提起来都挺紧张。现在生活好了，城市里孩子得沙眼的少了，但在一些偏远农村，它依然是威胁孩子视力的隐患。

孩子得沙眼，有些是急性发作的。你可能会看到孩子眼睛红红的，眼屎多，眼皮里面长出不少小疙瘩，医学上叫滤泡，耳朵前面还能摸到肿起来的淋巴结。这一套表现，跟病毒引起的急性结膜炎特别像，连医生都容易搞混。怎么区分呢？如果孩子眼睛红、滤泡多，拖了三个星期还不见好，那就得高度怀疑是急性沙眼。这时候去医院，医生可以取一点眼部分泌物化验，找找有没有衣原体，或者做培养，就能把沙眼揪出来。

更多时候，沙眼是慢性的，慢慢磨人。翻开孩子的眼皮，能看到脸结膜（就是眼皮内侧那层粉红的膜）又红又粗糙，像块天鹅绒，那就说明乳头增生肥大了。滤泡也不少见，大多长在上眼皮里面靠上方的位置，下眼皮少一些，大小不一，有的圆有的扁，看起来暗红色，半透明，像胶冻一样。随着时间推移，炎症反反复复，眼睛里会出现灰白色的瘢痕，像细线、像网子一样。等到滤泡和乳头都被瘢痕代替，沙眼自己也就“好了”—但这个“好了”不是没损伤，反而可能留下后患。

沙眼还有一种特有表现叫角膜血管翳，听着吓人，其实就是角膜上缘长出一些新生血管，像小帘子一样从上往下伸进透明的角膜里。这些血管整整齐齐排在同一水平线上，是沙眼的“身份证”。要是病程拖得久，血管翳还会从四面八方长过来，慢慢覆盖整个角膜，视力自然就大受影响了。

说到症状，沙眼的孩子自己倒不觉得多难受，可能就是眼睛痒痒的、有异物感，觉得干干的，揉一揉好像也没啥大不了。可别小看这种“不疼不痒”，沙眼的病程能拖好几年甚至几十年。在这漫长的过程里，各种并发症就找上门了：眼皮往下耷拉（睑下垂）、睫毛倒着往里长（倒睫）、眼皮内翻，角膜发浑、长溃疡，还有眼睛干得不行（眼干燥病）。到那会儿，孩子就会明显觉得不舒服，视力也一天不如一天。

既然沙眼这么讨厌，预防就是头等大事。它主要通过接触传染，毛巾、脸盆、手都能传播。所以家长要教孩子养成好习惯：勤洗手，千万别用脏手揉眼睛，毛巾要专用，别跟别人混着用。幼儿园、托儿所这种孩子扎堆的地方更要操心，工作人员要定期检查孩子们的卫生习惯，发现有沙眼的孩子赶紧治，同时做好卫生宣传，让每个家庭都懂这个理。农村地区的卫生条件相对薄弱，孩子容易反复感染，年纪越大后遗症越重，所以把预防知识讲到田间地头，比什么都管用。

要是确诊了沙眼，也不用慌，现在有效的药物不少。常用的眼药水有0.5%硼酸金霉素、0.1%利福平、10%磺胺醋酰钠或者0.25%氯霉素，白天滴，一天四五次，晚上睡觉前再涂点抗生素眼膏，坚持用药效果一般都不错。关键是别三天打鱼两天晒网，沙眼治疗最怕中断，断断续续地用药，不仅好不了，还容易让细菌产生耐药性。

说到底，沙眼看着是眼睛的小毛病，实际上关系到孩子一辈子的视力。家长平时多留个心眼，发现孩子老揉眼睛、眼睛发红，别不当回事，早点去正规医院瞧瞧，把问题掐在早期。只要卫生习惯跟上了，治疗也规范了，沙眼这个老毛病，慢慢地也就不再那么可怕了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。