青光眼和近视要分清

17岁的小刚，从11岁开始就戴上了近视眼镜。这几年，他的近视度数像坐上了火箭，蹭蹭往上涨，一副眼镜戴不了两三个月，就又觉得模糊了。他妈妈带着他一趟趟往眼镜店跑，换了一副又一副。直到最近，连新配的眼镜也看不清黑板上的字了，这才被妈妈拽到医院。检查结果出来，医生叹了口气：不是近视加深，是青少年性青光眼，而且已经到了晚期。小刚妈妈当场就愣住了——她怎么也想不通，孩子不就是近视吗？怎么就成了青光眼？

这个故事，其实每天都在眼科门诊里上演。青少年性青光眼，听名字有点陌生，它是发育性青光眼的一种，专门盯上3岁以后到成年早期的人群。和老年人那种眼胀、头痛、视力骤降的急性青光眼不同，这种病早期几乎没什么感觉，不痛不痒，视力也还凑合，所以特别容易被忽略。等到症状明显了，比如看灯有彩虹圈、眼睛胀痛、或者视野变窄，往往已经错过了最佳治疗时机。有统计说，这类青光眼的误诊漏诊率高达43.7%，将近一半的孩子被当成普通近视来处理。

为什么这么容易搞混？原因很简单。得了青光眼的人，尤其是青少年，常常会合并近视，而且青光眼本身就会加速近视的发展。反过来，近视眼对青光眼的损害又特别敏感，眼压一高，视神经比普通人更容易受伤。两者互相影响，就像两个坏朋友，一个推着另一个往前走。偏偏这个年龄段的孩子，大部分都是整天埋头看书、刷题的“近距离用眼大户”，本来就是近视高发期。家长一看孩子说看不清，第一反应就是“度数又涨了”，赶紧去眼镜店配个新眼镜。眼镜店只能测屈光度，测不了眼压，也看不到眼底，于是青光眼就这么悄悄溜过去了。

更让人揪心的是，青光眼是视神经的疾病，它造成的视功能损害是不可逆的。也就是说，死掉的神经细胞没办法再长回来。很多人以为青光眼就是瞎，其实不完全是。青光眼首先攻击的是视野，也就是眼睛余光范围。早期可能只是觉得走路容易撞到门框、或者看东西少了半边的感觉，但因为中心视力往往还能保持1.0甚至更好，所以很多孩子甚至家长都觉得“视力好着呢，没问题”。等到中心视力也下降了，那视野已经缩得像一根管子，离失明也就不远了。小刚就是这样，检查时视力还有0.8，但视野已经严重缺损，只能看到正前方一点点。

那么，怎么才能分清是近视还是青光眼？光看视力表是远远不够的。近视只是屈光不正，戴上眼镜就能看清，而且度数虽然会涨，但一般不会在短短几个月内急剧增加。如果一副眼镜戴了不到半年就模糊，或者换了好几次眼镜还是觉得看不清楚，那就得警惕了。尤其是青少年，如果伴有眼睛胀痛、头痛、看灯有彩虹圈，或者觉得眼睛酸涩、疲劳，最好去正规医院眼科做个全面检查。医生会给你测眼压、查眼底，看看视神经有没有萎缩，必要时还会做视野检查。眼压升高通常发生在视野缺损之前，所以早发现完全来得及。

现在青少年近视的发病率越来越高，十个人里七八个戴眼镜，这倒不是什么要命的事。但青光眼不一样，它不会因为你年轻就手下留情。很多家长觉得孩子眼睛不舒服，就是学习太累、用眼过度，买点眼药水滴滴，或者干脆不管。这种想法真的很危险。青光眼一旦确诊，需要终身治疗，主要手段是控制眼压，用药物、激光或者手术，目的就是延缓视神经的损伤。虽然不能，但早期干预可以保住现有的视力，让生活不受太大影响。如果拖到晚期，再好的医生也回天乏术。

我特别想对家长们说几句话：别嫌麻烦，也别图省事。孩子说看不清，别光往眼镜店跑。定期带孩子去医院做一次眼科体检，尤其是那些近视度数涨得特别快、或者家族里有青光眼病史的孩子。不要觉得视力好就等于眼睛好，更不要以为“反正年轻，扛得住”。青光眼这个病，确实有点阴险，它不声不响，但下手很重。但只要我们早点认识它，它就没那么可怕。希望每个孩子都能拥有一双明亮的眼睛，看清这个世界的精彩，而不是被青光眼悄悄偷走了视野，却还以为只是近视。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。