心梗死亡患者越来越年轻
二十八岁，刚结婚没多久，工作正往上走，结果春节假期里心梗倒下了，再没起来。二十五岁的贝司手，台上台下都挺活跃，也是心梗，说走就走。这两条消息，去年春节前后在朋友圈里传得很广，很多人唏嘘。但唏嘘归唏嘘，该熬夜的照样熬夜，该大鱼大肉的照样吃，抽烟喝酒一样没落下。大家都觉得，心梗那玩意儿，是老年人才得的病，跟年轻人有啥关系？可医院的数字和病历，明明白白地告诉我们：心梗，已经盯上二三十岁的年轻人了。
大年初一那天，北京朝阳医院急诊就接诊了一位四十出头的杨先生。这人平时身体壮得像头牛，从来不在医院挂号，连感冒都很少。可那天晚上，他被人扶着进来，捂着胸口，脸煞白，满头大汗。一问才知道，除夕夜他搓了一宿麻将，烟一根接一根，茶水喝了好几壶，到凌晨三点才散场。初一早上起来就觉得胸口闷、后背疼，硬扛了半天，实在顶不住了。医生一查，急性心肌梗塞。幸亏来得还算及时，放了支架，命保住了。他的家人后怕得不行，说以后再也不敢让他熬夜打牌了。
同样在春节，还有一个小伙子小吴，刚三十岁，大年初二办婚礼。接新娘的时候，他就觉得胸口有点闷，喘不上气。可大喜的日子，他硬撑着，跟亲戚朋友敬酒、应酬，脸上还得挂着笑。一直撑到晚上七点多，实在难受得不行了，被送到医院。心电图一出来，大面积心梗。医生紧急做了经皮冠状动脉球囊扩张，才把他从鬼门关拉回来。事后医生跟他说，再晚来半小时，就算神仙也救不了。小吴躺在病床上，眼泪都下来了，说早知道这样，打死也不硬撑。
还有一个二十七岁的小韩，跟朋友喝酒，喝到兴头上，突然觉得肚子和后背像刀割一样疼，冷汗直冒，脸色白得像纸。朋友赶紧把他送到安贞医院急诊。心电图显示急性下壁心肌损伤，冠脉造影一看，左冠状动脉回旋支堵了百分之九十。医生赶紧给他装了临时心脏起搏器，等心率稳定后又放了支架，这才保住一条命。小韩住院那几天，他爸妈守在床边，眼睛都哭肿了。他平时抽烟喝酒样样来，一周至少三四次夜宵，从来不运动，觉得自己年轻怎么折腾都没事。谁能想到，二十七岁的心脏，血管里已经堵得这么厉害。
别以为这些只是个案。来自北京各大医院的不完全统计，春节前后短短十来天，就出现了十几例四十岁以下年轻人的急性心梗事件，年龄最小的才二十三岁。而阜外心血管病医院的数据更让人心惊：他们调查了北京、上海等地年龄小于四十岁的人群，发现动脉粥样硬化的发病年龄最小的只有十六岁，而二十到三十岁这个年龄段，发病率相当高，其中男性比女性高出将近五倍。十多年前，心梗患者基本都是六十岁以上的老人，五十岁就算年轻了。可现在，四十岁以下的年轻人，在急性心梗患者里已经占到了百分之八。这个比例，每一年都在往上爬。
为什么心梗越来越年轻？说白了，跟我们这代人的活法儿脱不了干系。你看看身边的年轻人，多少人一天到晚坐在电脑前，脑力劳动强度大，精神高度紧张，加班熬夜是常态。白天忙得连口水都喝不上，晚上好不容易有点自己的时间，刷手机、打游戏、追剧，一熬就是凌晨一两点。第二天再挣扎着爬起来，这样的日子周而复始。社交应酬也多，饭局上酒水不断，烟一根接一根，不是说非得喝醉，但气氛到了，很多时候就刹不住车。再加上运动少得可怜，很多人唯一的运动就是上下班走路，连楼梯都懒得爬，电梯一坐就是一天。肥胖、高血脂、高血压这些毛病，早早就找上门来。
还有一点，很多人不知道。长期熬夜、精神紧张、过度疲劳，会让身体里一种叫儿茶酚胺的物质分泌增多。这个名词听着拗口，你只要知道它能让血管收缩、心跳加快，对心脏来说相当于一个持续的刺激。如果冠状动脉本身已经有了一些斑块、狭窄，这种刺激就可能诱发血管痉挛，也就是血管突然抽筋一样，把血流堵死，心梗就来了。年轻人发生心梗，很多时候不是因为血管堵得死死的，而是因为里面已经有了斑块，再加上不良刺激，血管痉挛，一下子就出事了。
你可能会想，我平时身体挺好的，体检也查不出什么大问题，应该没事吧？其实，很多人年轻时的血管病变，早期查体根本查不出来。普通的体检项目，比如心电图、血脂，都未必能发现隐匿的冠状动脉狭窄。尤其是有早发冠心病家族史的人，比如父亲或者兄弟在四五十岁就做过支架，或者患过心梗，这样的人风险比普通人高很多。还有那些家族里有高脂血症遗传的，自己虽然年轻，但血脂可能已经很高了。这些风险因素，平时不疼不痒，一旦遇到诱因，就可能爆发。
所以，千万别觉得心梗离自己很远。身体给出的信号，一定要重视。比如胸口闷、后背疼、上腹部不舒服、莫名出汗、恶心、头晕，尤其是活动或情绪激动时出现，休息后能缓解，这可能是心绞痛的征兆。一旦出现持续性的胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，赶紧打急救电话，或者立刻去医院，别自己开车，也别硬撑。时间就是心肌，每一分钟都有大量心肌细胞在坏死。
对于已经确诊冠心病或者有高危因素的年轻人，医生建议得很实在：把烟戒了，酒也少喝，最好不喝。饮食上，清淡一点，别总吃重油重盐的，多吃蔬菜水果和粗粮。每天抽出半小时，走走路、跑跑步、游游泳，让身体动起来。别熬夜，别透支体力，工作再忙，也要学会给自己喘口气。不舒服的时候，别硬扛，哪怕只是去医院做个心电图，也比在家猜来猜去强。
说到底，心梗年轻化不是吓唬人的标题，而是活生生的现实。我们总是觉得自己还年轻，离那些病很远。可身体不会骗你，它用每一次胸闷、每一阵心悸提醒你，该停下来看看自己了。别等到躺在急诊室里，才后悔当初没早点管住嘴、迈开腿、睡个好觉。保护心脏，从今天开始，一点都不早。
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