预防心衰从青壮年开始

你可能会觉得，心衰（心力衰竭）是老年人才该操心的事，离自己好像挺远的。但我要告诉你一个事实：就在上海，普通人群里心衰的患病率已经达到1.9%，65岁以上的人里差不多每13个就有一个中招，80岁以上更高，10个人里就有1个。心衰的死亡率也不低，两年内约37%，六年内高达82%。这些数字不是吓唬人，而是真实的数据。更让人担心的是，心衰的发病年龄正在悄悄往下走，不再是老年人的专利。

为什么心衰会盯上年轻人？说到底，还是我们自己的生活方式在作祟。高血压、冠心病、糖尿病这些原本属于中老年的“老朋友”，现在在二三十岁、三四十岁的人身上越来越常见。而这些病，恰恰是心衰的最主要“推手”。你想想，每天熬夜加班、外卖快餐、抽烟喝酒、久坐不动，这些习惯日积月累，血管变硬、血压升高、心脏负担加重，心脏就像一台长期超负荷运转的泵，总有一天会撑不住。

讲一个真实观察：上海几家大医院联合开设的心衰门诊，去看病的男性病人明显比女性多。最新研究显示，男性得心衰的风险是女性的1.24倍。为什么？原因很现实——男人承受的工作压力、家庭压力和社会压力更大，而且很多人有抽烟、喝酒的习惯，体重也容易超标。中年男性外表看起来膀大腰圆、挺结实，其实心脏的“底子”可能已经悄悄变差了。所以，男同胞们，别总觉得“没事，我身体好着呢”，该注意的真的要上心。

说到心衰的症状，很多人不知道。最典型的就是呼吸困难：一开始，可能只是爬个楼梯或者快走几步就喘得厉害，休息一下能缓过来，很多人不当回事。随着病情加重，同样的活动量，喘得越来越厉害，甚至走几步路就得停下来。到晚期，平躺着都觉得胸闷，只能坐着睡，整夜整夜睡不好。除了喘，还容易累，吃饭没胃口，腿脚可能还会肿。这些症状一旦出现，往往说明心脏已经受损不轻了。

这里要强调一点：心衰是可以预防的，而且预防的关口要前移，从青壮年就开始。怎么预防？其实都是老生常谈，但真正做到的没几个。第一，戒烟限酒。香烟里的尼古丁会让血管收缩，加重心脏负担；酒精直接损伤心肌，还会影响血压。第二，控制体重。别让肚子上的肉越堆越多，肥胖是高血压、糖尿病、冠心病的温床，也是心衰的帮凶。第三，吃得清淡一点。盐吃多了，水排不出去，血压容易蹿高，心脏就得更使劲地泵血。多吃蔬菜水果，少吃油腻、高糖的东西。第四，动起来。不用非去健身房，每天快走半小时，让心率稍微快一点，出点汗，对心脏就是很好的锻炼。

如果你已经确诊有高血压、糖尿病或者冠心病，那就更要小心了。这些病一定要规范治疗，别觉得“我血压降下来了，药可以停了”。擅自停药、改药，血压忽高忽低，心脏受不了。定期去医院复查，把血压、血糖、血脂控制在医生建议的范围内，这才是保护心脏最实在的办法。

也许有人会说，我年纪轻，身体好，这些离我远着呢。但你知道吗？心衰的发展是一个漫长的过程，从心脏开始“受伤”到真正出现症状，可能要好几年甚至十几年。等到你出现明显的喘和累，往往已经错过了最佳干预时机。我们常说“防患于未然”，对于心衰来说，没有比“从青壮年开始”更明智的了。

最后，聊聊得了心衰怎么办。如果已经确诊，也别灰心，现代医学有很多办法控制病情、提高生活质量。但关键是自己要配合。家庭护理几件要紧事：

休息到位。心脏负担重的时候，别硬撑着。白天午睡加下午再躺一两个小时，晚上保证充足睡眠。别觉得“卧床休息”是老年人专利，心衰患者尤其需要让心脏多歇歇。不过，适当走路也有好处，能帮助静脉血回流到心脏，改善心功能，但别走太快，累了就停。

饮食调理。低盐是第一要务，咸菜、酱油、腊肉这些高盐食物要控制。还要注意控制喝水量，别一次喝太多，具体量可以问医生。少食多餐，每顿七八分饱，因为吃太饱会加重心脏负担。多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，戒烟戒酒，别让心脏再受刺激。

用药规矩。心衰的药物通常需要长期服用，有的人觉得“现在好多了，停药试试”，结果病情很快反弹。医生开的药，该吃吃，该调调，千万别自作主张。定期复查，让医生根据你的情况调整方案。

一句话总结：心衰不是一天形成的，预防也不是一天能做到的。从今天开始，少抽一根烟，少吃一口咸，多走几步路，你的心脏会感谢你。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。