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中风的急救处理

脑中风治疗 来源:河北健康网 2023-01-06 阅读 76134 作者:高振华 副主任医师 ⏱ 阅读约 6 分钟

中风这事儿,说来就来,真是让人措手不及。它可不管你是谁,正吃着饭、上着班、走在马路上、逛着菜市场,都可能毫无征兆地突然发作。很多人一辈子头一回接触中风,就是眼睁睁看着身边人一下子倒下去,那一刻脑子是懵的,手是抖的,根本不知道该怎么办。但越是这种时候,越需要让自己尽快冷静下来,因为中风急救就是在跟时间赛跑,早一分钟正确处理,病人就多一分转机。

首先要记住一个原则:千万别慌,也千万别乱动病人。很多人一着急,下意识就想去扶、去摇、去喊,想把病人叫醒,这种做法其实非常危险。中风的本质是脑血管出了问题,要么是破了出血,要么是被堵住了缺血,不管哪一种,脑袋里的情况都很脆弱。你用力摇晃病人的头和身体,很可能让原本就脆弱的血管承受更大伤害,让病情一下子加重。所以,哪怕你心里再急,也要先稳住自己,告诉自己:能做的就做,不能做的绝对不要乱碰。

接下来要赶紧观察病人的情况。如果病人已经昏迷不醒,或者病情来势非常凶猛,那脑出血的可能性就比较大。这时候,有条件的话,先把病人轻轻平抬到床上或平坦的地方,注意是平抬,不是一个人硬拉硬拽,最好几个人一起托住身体,保持头和身体在一条直线上。头下面垫一个低一点的枕头,然后特别重要的一点,把病人的头偏向一侧。为什么要偏头?因为昏迷的人很容易呕吐,如果头仰着,呕吐物和痰液就可能顺着喉咙倒流进气管里,造成窒息。头偏向一边,这些东西就能顺势流出来,保住呼吸道通畅。

细节上还要做几件事。病人如果戴了假牙,要赶紧取下来;嘴里有呕吐物、痰液或分泌物,也要及时清理干净。解开病人的衣领、领带、腰带,让呼吸更顺畅。如果病人发生抽搐,不要试图去按住他,更不要往嘴里塞硬东西,可以用一块干净的小毛巾卷起来垫在上下牙齿之间,防止咬伤舌头。还有一点得反复提醒:不要为了让病人清醒就去拍打他的脸、掐人中、摇他的肩膀,这些做法只会适得其反,对病情没有任何帮助。

处理好这些现场情况后,下一步就是赶紧联系救护车。在这个过程中,如果身边有医生或懂急救的人,最好请他们先给病人量个血压、观察一下瞳孔和呼吸脉搏,做个初步判断。血压升得很高的话,可能需要在专业指导下用降压药;如果瞳孔散大、呼吸变得困难,往往提示脑水肿、颅内压升高,紧急情况下需要用脱水剂来减轻压力。不过这些都属于专业的医疗操作,普通人不要凭感觉乱用药,等急救人员到来或者把病人送到医院交给医生处理,才是最稳妥的。

在把病人送往医院的路上,保护工作一定要做到位。这里最忌讳的就是让病人坐着或者半躺着被送走,正确的做法是把病人平躺着抬上车,让他整个身体放平。如果一时没有救护车,用平板三轮车、面包车之类的交通工具也行,但要尽量让病人平卧,不要蜷着身子。路上一定要有人专门扶着病人的头部,避免头部随着车辆的颠簸剧烈晃动和震动,这一点直接关系到病情的稳定。同时让头保持偏向一侧的位置,这样即使中途发生呕吐,也能顺利从嘴角流出来,大大降低误吸和窒息的风险。如果车上备有氧气,病人又出现呼吸困难的情况,就给病人吸上氧。要是病人神志还清醒,路上要多跟他说说话,安抚一下情绪,告诉他不要紧张,马上就到医院了。心理上的平静对病情同样重要,紧张和恐惧会让血压更高,对脑血管的负担也就更大。

说到送医院,还有一个特别实用的建议——尽量就近就医,不要为了追求大医院而跑远路。很多人心里有个念头,觉得得了这么重的病,一定要送大医院才放心。这个心情可以理解,但实际可能害了病人。中风本来就经不起折腾,长途运送一路颠簸摇晃,很容易让病情急转直下。哪怕只是三四十分钟的车程,在颠簸的路面上都可能让脑内的病灶恶化。要知道,中风是常见病、多发病,正规医院一般都有处理中风的条件和能力,像建立静脉通路、吸氧、头部CT、相应的急救药物这些,基本都具备。只要能够在短时间内送到最近的医院,尽快用上急救措施,就是给病人争取到了最宝贵的机会。与其把时间耗在路上,不如早一分钟开始治疗。

回想一下整个过程:发现中风病人,先稳住情绪,不做多余动作;把病人平放,头偏一侧,清理口腔,解开衣领,抽搐时垫毛巾护舌;即刻联系救护车,必要时请专业人员做初步检查和处理;运送途中全程平卧,专人护头,保持呼吸道通畅,清醒者多安抚;最后,就近送入有条件救治的医院。这每一步看似简单,关键时刻都能救命。

说句实在的,中风急救没有那么多花哨的技巧,核心就是四个字——安静、畅通。让病人保持安静,不再受到折腾;让呼吸道保持畅通,保证氧气供给。把这两件事做到位,再尽快送往医院,就已经把能做的都做了。作为家属或者路人,你可能不会做复杂的抢救,但你的冷静、理性和细心,能给病人争取到很大的生机。别小看这些平常听上去很简单的知识,真遇到事儿的时候,脑子里有这些东西,手就不慌了。希望大家把这些记在心里,用不上最好,但万一用上了,你今天的阅读,也许就是明天一条生命的转机。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 中风急救处理
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