中风后遗症中医有良方

中风，也就是大家常说的脑卒中，发病又急又凶。好不容易过了急性期，命保住了，可很多人会留下半身不遂、说话含糊、嘴歪眼斜、手脚发麻这些后遗症。家里人着急，患者自己也难受，总觉得这日子什么时候是个头。其实中医看这类问题，讲究的是辨证论治，不搞一刀切。每个人的体质不一样，病根也不同，有的人是痰作怪，有的人是血淤住了，还有的人是气虚推不动血液走。下面就把几种常见的中风后遗症证型掰开揉碎讲一讲，让大家心里有个数。

先说第一种，风痰淤血，痹阻脉络。这种类型的人，表现得比较典型的就是半身不遂，一边的手脚不听使唤，同时还觉得半边身子发麻。看舌头，舌质偏暗，舌苔白腻，嘴里可能还黏黏的。平时会觉得头晕，看东西转圈，说话也说不利索，或者干脆说不出来。这种证型的核心问题在于风、痰、淤搅在一块，把经络堵死了。中医的思路就是息风、化痰、通络。常用的方子里头有桃仁、红花、川芎、地龙这些活血化瘀的，配合天麻、半夏、陈皮来化痰息风，钩藤是平肝息风的常用药，一般要后下，就是关火前几分钟再放进去，免得药效挥发掉了。具体用法是水煎服，每天一剂。如果患者觉得口苦，舌苔发黄，说明有热，可以加黄芩、炒山栀各10克；如果单侧身体麻木得厉害，加鸡血藤30克、木瓜10克，这两味药对通络止麻挺有帮助；要是舌头红红的，没什么舌苔，那是阴血不足了，可以加生地30克，再加白蒺藜、白芍各10克来养阴柔肝。

第二种比较常见的情形是痰热腑实，风痰上扰。这种患者除了半身不遂、口舌歪斜、言语不清、偏身麻木这些共同症状之外，最明显的区别就是有“热”和“实”的表现。比如咳嗽，痰特别多，而且痰往往又黄又黏，肚子胀，大便干结，好几天解不出来。这时候看舌头，舌质暗红，舌苔黄或者黄腻。这属于痰热堵在肚子里，腑气不通，连带着风痰往上冲，搅乱了头脑。中医治这个常常用化痰通腑的办法，通一通大便，让热邪有出路。方子用生大黄、芒硝、胆南星各10克，全瓜蒌30克。生大黄和芒硝需要特殊处理，大黄后下，芒硝冲服，这样通便的力量才够。一般也是水煎服，每天一剂。这个方子用上去，很多患者大便一通，脑子跟着就清爽了。如果口苦苔黄，加黄芩、炒山栀各10克，清热泻火；如果大便干结得厉害，但是又怕泻得太过，可以把芒硝去掉，加生地15克、麦冬10克、玄参10克来增液通便，这叫“增水行舟”；要是患者的肢体麻木，或者舌上有淤点，说明血淤也重，可以加丹参30克、赤芍15克、鸡血藤20克来活血；如果患者神志不清，昏昏沉沉的，加石菖蒲、郁金各10克，这两味药能化痰开窍，把神志叫醒。

第三种证型跟前面两种不一样，根子在气虚。这叫气虚血淤，脉络痹阻。患者也是半身不遂，口舌歪斜，说话不清楚，半边身子麻木，但脸色看起来白惨惨的，没有光泽，整个人没力气，说几句话就喘，还容易出汗，尤其是一活动汗就更多。手脚可能还有浮肿，一按一个坑。看舌头，舌质暗淡，舌苔薄白或者白腻。这种人的问题在于气太虚了，好比河水水位太低，推不动船，血就淤在河道里了。这时候不能光活血，得把气补足，气行则血行。所以方子里黄芪要重用，用到50克，这是补气的主力。再配上红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、地龙各10克，活血通络。这个方子益气活血、化淤通络，水煎服，每天可以喝一到两剂，具体看病情轻重。如果患肢肿胀明显，加茯苓、泽泻各10克，渗湿利水；如果肢体瘫软无力，使不上劲，加牛膝15克、杜仲10克，补肝肾、强筋骨；口舌歪斜比较严重的，加僵蚕10克、全蝎3克，这两味药善于祛风通络，对纠正面部歪斜有帮助；如果上肢单侧麻木得厉害，加桑枝30克、羌活10克，桑枝专门走胳膊，引药上行；下肢麻木严重，那就加牛膝、桑寄生各15克，引药下行，还能强腰膝。

要提醒大家的是，中风后遗症的恢复是个慢功夫，急不得。上面说的这些方子和加减，是临床上常见的思路，但每个人情况千差万别，千万别看个文章就照着抓药吃。比如同样是半身不遂，有人是热，有人是寒，有人是虚，有人是实，弄反了反而坏事。找正规的中医师好好把脉、看舌，把证辨准了，再定方子，这才是正道。另外，后遗症期除了吃药，康复锻炼也特别重要，该活动的手脚得活动，该练说话得练，药力加上锻炼，两条腿走路，恢复起来才更有盼头。中医中药在这个阶段，确实能帮上不少忙，但讲究的是辨证精当，用药合理，不能指望一剂药下去马上好。耐心调养，慢慢来，日子总会一点点好起来。

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