中医教你正确使用“急救三宝”

提起急救，很多人第一反应就是打120、吃速效救心丸，或者赶紧往嘴里塞硝酸甘油。但你知道吗？咱们老祖宗留下来的中药里头，也有三样宝贝，专门用来对付急症，被称为“急救三宝”。它们分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹。不过，现在大家最熟悉的是安宫牛黄丸，紫雪丹听说的就少一些，而至宝丹，很多人连名字都没听过。北京中医院急诊科的姚卫海主任医师就说过，现在临床上安宫牛黄丸用得最多，紫雪丹相对少一些，至宝丹基本已经不怎么用了。

这三样宝贝，都是实打实的老方子，流传了好几百年。

先说说安宫牛黄丸。它最早出自清代名医吴瑭写的《温病条辨》，里面用到的药材可不少：牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金。为啥叫“安宫”呢？中医把心脏比作人体的“君主”，心包就是保护君主的“宫殿”。人要是病得厉害，热邪攻心，人就容易神志不清、说胡话，这就像是“君主”被热邪赶出了宫殿。安宫牛黄丸的作用，就是把这些热邪清掉，让“君主”能安安稳稳地回到自己的宫殿里，所以叫“安宫”。不过，现在的安宫牛黄丸配方有了一些变化，比如以前用的犀角，现在换成了水牛角浓缩粉，牛黄也大多用的是人工牛黄。姚卫海主任说，大家不用担心，大量水牛角的药效，跟犀角比起来一点都不差，临床效果也是实打实的。

再来说说紫雪丹。它在这三宝里头历史最久，样子就像紫色的霜雪，而且药性特别寒凉，所以叫“紫雪丹”。它的成分也挺复杂，有石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂等等。现在市面上常见的是“紫雪散”，就是粉末状的，用起来更方便。

最后是至宝丹。这药之所以叫“至宝”，是因为它集齐了各种名贵药材，效果特别好，谁得到它就像捡到了宝贝一样。它最早出自《灵苑方》这本书。古方里的至宝丹，不仅用了麝香、犀角、琥珀这些贵重东西，还要加金银箔各50片，用来加强镇惊安神的效果。同样的，现在犀角也换成了水牛角浓缩粉，市面上常见的是“局方至宝散”。

这三宝，主要对付的是啥病呢？说白了，就是各种热病引起的昏迷。

中医有个“温病学”，专门研究急性热性病和传染病。这三宝就是治疗这类病里“热闭心包”证的代表药，所以也叫“温病三宝”。但它们的药性还是有区别的。安宫牛黄丸最凉，紫雪丹次之，至宝丹相对温和一些。姚卫海主任打了个比方：安宫牛黄丸专门对付高烧不退、神志昏迷、迷迷糊糊、胡言乱语的那种病人，就是“稀里糊涂”型的。紫雪丹呢，更适合那些高烧还伴有抽筋、手脚乱动、烦躁不安的病人，嘴里还可能会发出“乒乒乓乓”的响声。而至宝丹，则是对付那些昏迷不醒、发热，但一声不吭、安安静静的病人。所以，中医里就流传着一个特别好记的口诀：“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。

比如，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥，以及各种感染或中毒引起的高烧、昏迷，只要是中医辨证属于“热闭心包”的，都可以用安宫牛黄丸。1956年，北京、河北等地爆发了大规模的乙型脑炎，当时很多中医专家认为，用安宫牛黄丸效果可能更好，所以连毛主席都亲自批示，鼓励大家使用这个药。

至宝丹呢，则适用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等，只要中医辨证属于痰热内闭心包的，都可以用。紫雪丹除了清热开窍，对伴有惊厥、四肢抽动的高烧昏迷病人特别管用。现在很多小孩子因为扁桃腺发炎、化脓引起高烧抽筋，紫雪丹就有很好的退烧和止痉作用。所以，家里有小孩的，可以在医生指导下备点紫雪散，配上其他中药一起用。

不过，话说回来，这三宝虽然好，但可不是随便乱吃的。现在很多家庭都自己备着安宫牛黄丸，觉得是急救神药，尤其是中风了，不管三七二十一，先吃一颗再说。姚卫海主任特别强调，这种想法大错特错！

首先，中医用药讲的是“辨证施治”，就是对症下药。如果不对症，救命药吃下去，很可能变成要命的“毒药”。这三宝都是大寒之药，身体本来就虚的人吃了，不但救不了命，还可能把人给“寒”死。所以，千万不能自己乱用。其次，这些药价格不便宜，也不适合长期保存。最后，服用的时候还有很多讲究，比如只能短期用，吃药期间不能吃辛辣、油腻、荤腥的东西，孕妇绝对不能碰。如果病人身体虚弱但又必须用，比如吃安宫牛黄丸的时候，就要用参汤送服，这些都得在医生指导下进行。

总之，三宝是宝，但用对才是宝，用错了就是毒。家里备着可以，但真要用的时候，一定得先问问医生，别自己瞎琢磨。

（图片说明：中医教你正确使用“急救三宝”）

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