怎样护理瘫痪的肢体
家里有人瘫痪了，整个家庭的生活节奏都会被打乱，那种焦虑和手足无措，我特别能理解。不过别慌，护理瘫痪的肢体是有章可循的，咱们一步步来，把每件小事做好，就能让病人舒服很多，也能最大程度避免并发症。下面我就把临床护理中一些实用的经验，掰开了揉碎了讲给你听。
先说最要紧的一件事——病人的心理。瘫痪不是小事，突然之间动不了了，连翻个身都要人帮忙，换谁心里都受不了。病人可能会发脾气、哭、或者干脆不理人。这时候家属千万别跟着急，更别嫌烦。你要做的不是讲大道理，而是坐在床边，握着他的手，听他说。哪怕只是抱怨“今天又没睡好”，你也要认真回应。鼓励他“咱们慢慢来，今天比昨天多坐了一分钟，就是进步”。这种陪伴和肯定，比任何药都管用。病人自己也要想开点，别老钻牛角尖，积极配合医生和家里人做康复，才能让肌肉不萎缩、关节不僵硬。
接下来是摆好瘫痪肢体的姿势。这个细节特别容易被忽略，但决定了以后关节能不能活动。比如手指，不能让它一直攥着，要在手心放一块卷好的毛巾或者海绵团，让手指微微弯曲，像握着东西一样自然。胳膊肘也要稍微弯一点，别伸得笔直。肩膀呢，要往外稍微展开一点，别让胳膊紧贴着身体，否则时间长了肩膀会内收，以后想抬都抬不起来。腿和脚要特别注意——脚后跟底下垫个软枕，让脚尖朝上，防止足下垂（就是脚脖子耷拉下来，走不了路）。膝盖和髋关节要伸直，腿的外侧用沙袋或者卷起来的被子挡一下，不然腿会不由自主地往外撇，以后想站直都难。
光摆好姿势还不够，瘫痪的肢体得动起来。动分成两种：一种是病人自己使劲动，一种是你帮他动。病人自己能动的，就鼓励他多活动，比如没瘫痪的那只手可以抓抓握握，瘫痪的腿哪怕只能动一厘米，也要每天坚持。完全动不了的，家人要每天帮他做被动活动。怎么动？比如从肩膀开始，胳膊慢慢举起来、放下来，再轻轻转一圈；然后肘关节、手腕、手指，一个一个关节活动开。腿也一样，大腿抬一抬，膝盖弯一弯，脚脖子转一转。每个关节每天至少要活动两三遍，每遍做个十几次。动作一定要轻柔，别硬拉，不然会拉伤肌肉。要是病人喊疼，就停下来歇一会儿，或者换个角度试试。这样坚持做，能防止关节变硬、肌肉萎缩，也为以后坐起来、站起来打基础。
瘫痪病人最怕什么？最怕躺久了长褥疮、得肺炎、便秘、尿路感染。这些并发症一旦出现，比瘫痪本身还麻烦。先说褥疮，就是皮肤压烂了。瘫痪的肢体感觉迟钝，一个地方压久了，皮肤发红，你问他疼不疼，他说不疼，但等看到破皮，已经晚了。所以一定要勤翻身，至少每两个小时翻一次身，白天晚上都不能偷懒。翻过来之后，用手掌轻轻按摩压在下面的皮肤，尤其是后背、屁股、脚后跟这些骨头突出的地方。可以用红花油或者酒精按摩，促进血液循环。床单要铺得平平整整，不能有褶子，垫子要软硬适中。洗澡擦身的时候水温不能太高，热水袋也不能直接贴皮肤，因为病人感觉不到烫，很容易起泡感染。
再说肺炎。瘫痪病人躺着不动，痰咳不出来，积在肺里就容易感染。每次翻身的时候，用手掌扣成空心，轻轻拍打病人的后背，从下往上，从外往内，拍个三五分钟，然后鼓励他深呼吸，使劲咳一下。如果病人有吞咽困难，喝水容易呛，那就把水调稠一点，或者用吸管小口喝，吃糊状的食物。夏天要多喝水，冬天也要保证每天有足够的液体，不然痰太黏更咳不出来。
便秘也是个大问题。瘫痪病人活动少，肠道蠕动慢，再加上可能喝水少、吃菜少，大便干结拉不出来，病人特别难受，还容易诱发心脑血管意外。怎么预防？每天早饭前，给他喝一杯温开水、淡盐水或者热牛奶，刺激肠道蠕动。然后用手掌顺时针按摩肚子，从右下腹开始，往上到右上腹，再转到左上腹，最后到左下腹，反复按摩五六分钟。饮食上多吃蔬菜水果，像芹菜、香蕉、火龙果都不错。如果已经便秘了，先试试甘油栓或者开塞露，不起作用就找医生用中药或者灌肠，千万别自己乱用泻药。
尿路的问题也要注意。如果病人尿不出来，或者尿失禁，可能需要插导尿管。这时候一定要严格无菌操作，每天用碘伏消毒尿道口，多喝水，勤换尿袋，防止感染。能不插尿管就尽量不插，可以用尿不湿或者接尿器，但每两小时要检查一下，别让尿泡着皮肤。
等到病人病情稳定，肢体有好转了，就要开始训练生活自理能力。别小看自己穿衣服、洗脸、吃饭这些事，对瘫痪病人来说，每完成一件都是巨大的成就。比如让他试着用没瘫痪的手扣扣子，哪怕扣了十分钟也没扣上，也要鼓励他“今天比昨天快了”。吃饭时给他一个带把手的勺子，碗下面放个吸盘，防止滑跑。洗脸时把毛巾拧好，让他自己擦。这些日常活动，既能锻炼肢体功能，又能帮病人找回尊严和信心。家属在旁边耐心指导，但别包办代替，哪怕他做得很慢，也要等他自己完成。
最后说一句，护理瘫痪的肢体不是一天两天的事，是持久战。家属自己也要照顾好身体，别累垮了。可以几个家人轮流陪护，白天晚上分工。遇到不懂的，多问医生、护士，或者找康复治疗师来家里指导。只要方法对，坚持做，瘫痪的肢体就还有希望，哪怕只是多活动一寸，多坐起来十分钟，也都是值得的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。