孩子中风和痉挛的护理办法
说到孩子抽风,很多家长第一反应就是“中风了”。其实,大家口中常说的“中风”,在医学上更准确的叫法是“痉挛”。好端端的孩子突然眼神发直、嘴唇发紫、手脚僵硬或者一抽一抽的,确实挺吓人。但别慌,我们先搞清楚这到底是怎么回事。
孩子痉挛,最常见的原因是发烧。尤其是在5岁以前,孩子大脑还没发育成熟,体温一高就容易“短路”。这种因为高烧引起的痉挛,叫热性痉挛。100个孩子里,大概有3个会碰到这种情况,真的不算少见。很多家长会问:烧到多少度才会抽?其实没有绝对的标准。大部分孩子是在39度以上发作,但也有孩子体温刚到38度,身体就扛不住了。最常发生热性痉挛的年龄,是出生后14个月到18个月左右。9个月之前或者5岁之后,就很少见了。
热性痉挛虽说看着吓人,但大多数情况下,孩子自己会慢慢停下来,通常不会超过15分钟。如果抽搐时间超过15分钟,那就不能光在家里等着了,一定要马上去医院,让医生查清楚原因。因为即便是发烧,有时也会隐藏着其他问题,比如脑膜炎或者电解质紊乱。所以,孩子抽的时候,你得冷静下来,好好观察。记住几个关键点:抽了多长时间?眼睛朝哪个方向转?手脚是僵硬的还是抖动的?是全身抽还是只有半边身体抽?有没有受伤?把这些细节记清楚,等孩子安静下来,仔细告诉医生。这些信息,对医生判断病情特别重要。
抽完以后,孩子通常会很快睡着,而且身体是软软的,看起来像没意识一样。这时候别急着叫醒他,让他好好休息,但人不能离开,要守在旁边看着。一般来说,热性痉挛本身不会对大脑造成伤害,但反复发作或者持续时间太长,就需要医生介入评估了。
还有一种情况,是不发烧的时候也抽筋。这种就比热性痉挛要严重得多。没有发烧伴随的痉挛,首先要考虑大脑本身有没有问题,比如癫痫、脑部损伤,或者体内钙、钠等电解质失衡。如果孩子不发烧,却突然抽搐超过2分钟,或者出现呼吸困难、头部受过伤,那就别犹豫,赶紧打120或者直接送医院。
脑膜炎也会引起痉挛,而且往往伴有高烧、呕吐、脖子僵硬、精神萎靡,孩子可能还会特别怕光。这些症状一旦出现,同样不能在家等。
那万一孩子真的在家里抽起来了,该怎么办?记住几个原则,比什么都重要。
首先,让孩子平躺下来,把头侧向一边。这样做是为了防止嘴里流出的口水或者呕吐物堵住气管,引起窒息。把孩子的衣领、腰带解开,让他呼吸顺畅。别因为孩子手脚在抖,就使劲按住他,那样没什么用,反而可能让孩子受伤。也别因为怕他咬到舌头,就把手指头伸进他嘴里。很多家长有这个习惯,觉得塞住嘴就不会咬舌头了。其实,抽筋的时候孩子很少会咬到自己舌头,就算咬了,伤口也不会太严重。但你要是硬把手伸进去,反而可能被咬伤,或者手指把孩子的牙齿弄松了,甚至把呕吐物推得更深,堵住气道,那就更危险了。
还有一点特别重要:孩子抽搐的时候,千万别往嘴里喂任何东西,包括水、退烧药、镇定药,都不能喂。孩子那时候没有意识,吞咽功能是停掉的,你喂进去的东西很容易呛到气管里,引起吸入性肺炎,那可是比抽筋更麻烦的毛病。等孩子抽完了,清醒过来,再考虑用退烧药或者物理降温,比如用温水擦擦身子、贴个退热贴。但别用酒精擦,酒精渗透皮肤会引起中毒,也不要用冰块直接敷,太冷反而刺激孩子。
其实,很多家长担心的不是抽筋本身,而是“抽多了会不会变傻”。热性痉挛大多数是良性的,只要不是持续太久或者反复发作,通常不会影响智力发育。但要是孩子每次发烧都抽,或者抽完之后出现一侧手脚活动不灵活、说话含糊、走路不稳,那就得做脑电图、影像学检查,看看到底是什么原因。
最后说一句,别因为孩子抽过一次,就吓得不敢给他打疫苗,不敢让他发烧。发烧本身不是坏事,是身体在对抗病菌。我们该做的,是学会观察,学会在紧急情况下正确应对。家里备个体温计、退烧药,孩子发烧时别捂着,多喝水,注意精神状态。如果真抽起来了,记住:不要慌,不要塞东西,不要强行按压,侧卧,计时,观察,然后去医院。这些事,你记住了,说不定哪天就能帮上大忙。
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