先天性心脏病家庭的护理

先天性心脏病，这个词听起来就让人心里一紧。很多家长刚拿到诊断报告的时候，脑子里全是空白，接着就是铺天盖地的担心：孩子以后怎么办？能像正常孩子一样长大吗？手术做完了是不是就万事大吉了？

有件事我想先跟您说清楚：医生做手术，是把心脏结构上那些“漏洞”补上，但孩子能不能恢复得好，能不能健康成长，家里的护理占了很大一块。可以说，手术成功只是第一步，后续的照顾才是真正的“持久战”。

咱们先从最日常的说起——怎么让孩子“动”起来。

有心脏问题的孩子，最怕的就是剧烈运动，这一点家长心里得有数。但也不是说就得把孩子关在家里，像养瓷娃娃一样。孩子天生好动，您硬拦着不让动，他反而闹得更厉害，对心脏负担更大。关键是把握好“度”。

小一点的孩子，尽量别让他长时间哭闹，抱起来哄一哄，给个玩具转移注意力。大一点的孩子，可以做一些安静的活动，比如搭积木、画画、看绘本。出门散步可以，但别跑、别跳、别追着皮球跑得满头大汗。晚上九点前一定要上床睡觉，睡眠才是最好的“补药”，能让孩子的心脏得到真正的休息。有个简单的判断标准：如果孩子活动后脸色发白、嘴唇发紫、满头大汗、喘得厉害，那就说明运动量太大了，得赶紧让他歇下来。

再说说吃饭这件小事，其实一点也不小。

有心脏病的孩子，尤其是心功能不太好的，吃饭特别费劲，吃几口就喘，吃几口就累。有的家长急了，追着喂，硬塞，这反而不好。正确做法是“少食多餐”——一天吃五六顿，每顿只吃七八分饱。这样既保证了营养，又不会让胃撑得太大，顶住膈肌，影响到心脏的呼吸和搏动。

吃的方面，肉、蛋、奶、鱼、豆腐、新鲜蔬菜水果，换着花样来。孩子胃口不好，可以把菜做得软烂一点，比如蒸蛋羹、肉末粥、鱼泥、烂面条。有一点要特别注意：少放盐。盐吃多了，身体里的水分就会增多，心脏泵血的压力就大，这等于给心脏“添堵”。

还有一个很多人想不到的细节——大便。

您别笑，这事儿真挺要紧。孩子如果大便干结，拉不出来，他就会使劲憋气、用力，这样一来腹腔压力瞬间升高，直接传递到胸腔，心脏的负担一下子就加重了，严重的时候甚至会引发危险。所以每天都要观察孩子的大便情况，如果偏干，多吃点香蕉、火龙果、西梅泥，或者喝点酸奶。实在不行，请医生开点温和的乳果糖，别让孩子自己硬扛。

天气变化，对心脏病孩子来说，就是一道“坎”。

这类孩子最怕感冒、肺炎。一旦感染，发烧、咳嗽、呼吸困难，整个身体处于应激状态，心脏的压力会成倍增加。所以预防感染是头等大事。

家里要经常开窗通风，别整天关着门窗。大人从外面回来，先洗手、换衣服再抱孩子。尽量少带孩子去超市、商场、游乐场这些地方，尤其是感冒高发的季节。家里人如果有人感冒了，一定戴口罩，最好跟孩子分开住几天。孩子穿衣服也是门学问——穿少了容易着凉，穿多了捂出一身汗，风一吹更容易感冒。摸一下孩子的后颈，温热干爽就说明穿得刚刚好，如果潮乎乎的就是穿多了。

说到洗澡，有心脏病的孩子出汗特别多，因为心脏泵血功能差，身体会通过出汗来调节体温。所以要注意皮肤清洁。夏天可以每天洗个温水澡，水别太热，时间别太长，十分钟以内。冬天可以隔两天洗一次，或者用热毛巾擦身，洗完迅速擦干穿好衣服，别让孩子着凉。每天喂足量的水，但也不能一口气灌太多，少量多次地喝。

最后，也是最关键的一点——吃药。

很多孩子出院后，医生会开一些强心药、利尿药。这些药是用来“帮”心脏工作的，但它们的药效和毒性之间，只有一线之隔。尤其是强心药，比如地高辛，吃多了会中毒，心脏反而会跳得更乱，甚至停跳。

所以，每次给孩子喂强心药之前，一定要先数一分钟的脉搏。正常来说，年龄越小，心跳越快。新生儿可能每分钟120到140次，一岁左右100到120次，再大一点的孩子80到100次。如果孩子的心跳比平时慢了太多，比如低于正常范围下限，或者脉搏跳得极不规律，那就别喂药了，赶紧联系医生。这个动作，千万别嫌麻烦，宁可多测几次，也别出问题。

利尿药吃多了，孩子可能会脱水，或者钾离子流失太快，所以吃这类药的时候，要适当吃一些含钾丰富的食物，比如香蕉、橙子、土豆、豆制品。每个月带孩子去心脏专科门诊复查一次，让医生听听心脏杂音有没有变化，评估一下心功能的状态。

说了这么多，其实核心就一句话：把心脏当成一个需要“省着用”的发动机，别让它太累，也别让它生病。每个孩子的情况都不一样，具体怎么护理，多跟主治医生沟通，别自己瞎琢磨，也别听信什么偏方秘方。

带孩子走这条路，确实很辛苦，压力也大，但很多孩子经过规范的手术和细心的护理，长大后和正常人没什么两样，照样上学、工作、结婚生孩子。您不是一个人在战斗，医生、护士、家人，都在陪着您一起往前走。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。