感冒后谨防病毒“入心”
门诊里来了个初中生,又来了个大学生,两个人都跟医生说了差不多的话——“心脏总是不对劲,怦怦乱跳一阵,安静几秒又觉得像停了半拍。胸闷,气短,整个人说不出来的难受。”心电图一拉,果然,两个人的心律就不正常。再一问病史,巧了,来之前都刚得过一场感冒,有的还在低烧。于是做了进一步检查,诊断出来了:病毒性心肌炎。
这两件事搁在一起看,还真不是巧合。广东省中医院大学城医院心脏五科的李松医生说,最近短短一个月,他们科里就收治了不止一例这样的患者,都是年轻人,病根子都指向同一个源头——感冒。
很多人想不通:感冒不就是嗓子疼、流鼻涕、咳嗽吗?好好的怎么会跟心脏扯上关系?这话得从头说。感冒多数是病毒感染引起的,病毒不光爱待在呼吸道里,它会顺着血流到处跑。那身体里的血液去哪儿最勤快呢?当然是心脏,心脏就像一个泵,每分每秒都在泵血,血液流经心脏,病毒也就跟着到了心脏。要是这个人的免疫力正好比较弱,没能及时把病毒拦住,病毒就可能在心肌细胞里安营扎寨,直接搞破坏,引发心肌发炎,这就是病毒性心肌炎。
医生特别提醒,这种事情偏偏爱找年轻人。青壮年和中学生的免疫反应往往比较强,一旦被感染,身体反应可能更剧烈,心脏受的冲击反而更明显。大多数病人在心肌炎发病前,都会有一些感冒的症状,发烧、全身酸疼、嗓子痛,还可能拉肚子。可这些症状看上去平平无奇,很多人不当回事。等感冒好像快好了,或者还没好利索,突然又冒出胸闷、心慌、乏力、恶心,甚至头晕眼花的感觉,这就要警惕了。这时候再来查心电图,往往能发现心律乱七八糟,一会儿快一会儿慢,没有规律。医生说,心肌炎的心电图表现不典型,不会像教科书一样给你画个固定的异常图案出来,这也正是它容易让人忽视的地方。
最让人揪心的是那些“来势汹汹”的情况。李医生讲了个让人很难过的例子:去年医院收治了一个16岁的孩子,早上送院的时候人还清醒,到了下午就已经心衰严重,当天晚上抢救没救回来。这种发病速度极快、病情急转直下的类型,叫暴发性心肌炎,说得直白点,它根本不给你多少反应时间。有时候上午人还在说笑,晚上就已经走了,听起来就像在做梦,但这在心内科医生眼里,是真实发生过不止一次的场面。
当然,绝大部分患者只要及时就医,经过正规治疗,病情都能在几周或几个月内慢慢稳住。可稳住不等于就没事了。心脏在发炎之后,身体会尝试自我修复,但那个修复的过程不太“精细”,容易在心肌上留下瘢痕。瘢痕组织不像正常心肌那样有弹性、有收缩能力,它僵硬得很。心脏每跳一下,靠的就是心肌的收缩,这一块地方变硬了,收缩能力就会受影响,传导神经的电信号也会被干扰。于是有人心脏就会慢慢扩大,心功能变差,还会留下心律失常的毛病。这些影响不是一年两年,而是可能跟着人一辈子。有些中老年人,平时看着心衰得不明不白,仔细追溯病史,年轻的时候可能就得过病毒性心肌炎,自己都没在意。
这就是为什么医生反复念叨“感冒也要防”。要防的,不是那几声咳嗽,而是防病邪往下走,往深处走。中医有一句话叫“正气存内,邪不可干”,说的就是人自身免疫力强了,外界的病毒不容易惹事。李医生建议大家,可以在家里用一些抗病毒的中药材来煮水喝,比如金银花、大青叶、虎杖,用来做日常预防。要是觉得咽喉开始不舒服了,别自己硬扛,到医院开些银翘散、桑菊饮、桑杏汤之类的方子,帮着疏风解表、清热解毒,也能让感冒恢复得快一些。
说来说去,最要紧的还是那句话:感冒之后,要是觉得自己心慌、胸闷、气短,哪怕只是隐隐的不对劲,也要尽早去医院查个心电图,抽血查个心肌酶。这病不能等,一等等出问题来,后悔都来不及。年轻不是莽撞的理由,心脏这东西,平时默默工作不吭声,可真出起事来,从不给人提前打招呼。
愿这一季的流感过去,大家都能平平安安的,不光是咳嗽好利索,心口也安安稳稳的。
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