风湿性心脏瓣膜病家庭养护

家里有人得了风湿性心脏瓣膜病，做家属的心里肯定七上八下。这个病说白了就是心脏里的“阀门”——瓣膜，因为风湿热反复发作，慢慢变硬、变窄或者关不严了，心脏泵血就会出问题。很多人一听“心脏病”三个字就吓得不行，其实只要日常养护做到位，病情是能控制得很好的。下面我把家里该注意的事掰开揉碎了讲清楚，都是一些实实在在能做的事。

一、家里常备药，用对是关键

养护的第一步，就是管好用药。风湿性心脏瓣膜病的根子在风湿活动，而风湿活动又常常是链球菌感染“勾”起来的。所以预防感染是第一道防线。青霉素是首选，一般用40万到80万单位，每12小时打一次，连打两周。如果家里人对青霉素过敏，可以去医院找医生换成红霉素或者四环素，口服就行，每次0.5克，6小时一次。这里要提醒一句，抗生素一定要按疗程用，不能感觉好点了就自己停药，那样容易让细菌“卷土重来”。

如果风湿活动已经起来了，关节疼、发热这些症状出现了，医生通常会开阿司匹林，每次1克，一天三次。要是胃受不了阿司匹林，可以换成水杨酸钠，或者布洛芬、保泰松这些药。不过这些药对胃都有一定刺激，最好饭后吃，或者跟医生说说加点保护胃黏膜的药。激素类药物比如强的松、地塞米松，在急性期效果很好，但这类药不能自己乱吃乱停，必须严格按医嘱逐渐减量，一吃就是两三个月，中间不能随便断。

家里最好备一个药盒，把每天要吃的药分好，早中晚分开，省得吃重了或者漏了。尤其是老人，记性不好，家人得帮忙盯着。

二、吃饭是门大学问

心脏病人吃饭，讲究“三多三少”：多优质蛋白、多维生素、多纤维素；少盐、少油、少刺激。鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、瘦肉这些优质蛋白每天都要有，不用吃太多，但得保证质量。蔬菜水果更是不能少，尤其是菠菜、芹菜、苹果、橙子这些富含维生素和膳食纤维的，对心脏有好处。

心功能不全的病人，也就是稍微活动就喘、腿脚肿的，盐一定要控制。每天食盐量最好别超过3克，酱油、咸菜、腊肉这些高盐的东西尽量别碰。喝水也要注意，不是越多越好，得根据尿量来，一般每天进水量控制在1000到1500毫升左右，具体听医生的。可以准备一个有刻度的水杯，每天喝多少心里有数。

吃饭还有个窍门——少量多餐。一次吃太饱，胃胀起来会顶到膈肌，影响心脏活动，容易诱发胸闷气短。把一天的量分成五六顿吃，每顿七八分饱，心脏会舒服很多。

三、日常护理，细节决定好坏

休息这件事，得看病情来定。如果病人没啥明显症状，能正常上班做家务，那就别完全躺床上，适当活动活动反而有好处，散散步、打打太极拳都行。但记住，千万别干重活、扛东西、爬高楼，这些事会让心脏“累趴下”。如果已经出现心功能不全，或者正在风湿活动期，那就得老老实实卧床休息，洗脸、吃饭、上厕所这些事最好有家人在旁边搭把手。这时候病人心里容易焦躁，家人说话要温和，多顺着点，别让病人着急上火。

预防感冒和肺炎，是家庭护理的头等大事。因为一次普通的呼吸道感染，就可能诱发风湿活动，让病情一下子加重。家里要经常开窗通风，但别让风直接吹到病人身上。天气变化的时候及时添减衣服，去人多的地方最好戴口罩。如果家人得了感冒，最好跟病人隔离开，餐具也要分开用。

体温和脉搏，是家里必须学会观察的两个指标。每天早晚给病人量一次体温，如果发烧了，可能是感染了，也可能是风湿活动又起来了。这时候要特别注意一个现象——体温和脉搏不同步。正常情况下，体温每升高1℃，脉搏每分钟会快10次左右。如果体温只升高了0.5℃，脉搏却快了20多次，那就要高度怀疑风湿活动，得赶紧去医院。平时可以摸病人的脉搏，感受一下快慢、强弱、有没有“漏跳”或者“乱跳”，这些异常都是心脏在“报警”。

呼吸困难是心功能出问题的典型信号。如果病人白天活动后气喘，或者夜里睡着睡着突然憋醒，必须坐起来才能喘口气，这就是左心衰竭的早期表现。这时候让病人半躺在床上，或者把双腿垂下来，能减少回流到心脏的血量，减轻肺部的淤血。如果发现病人的脚踝、小腿或者肚子肿起来了，尿量也比平时少，那可能是右心衰竭了。这时候要每天称体重，记录喝进去多少水、排出多少尿，这些数据对医生判断病情特别重要。水肿的病人皮肤很脆弱，要勤翻身、勤擦洗，不然容易长褥疮，一旦破溃就很难好。

最后说一句，风湿性心脏瓣膜病是个“慢病”，急不得也拖不得。家里人的耐心和细心，就是病人最好的“药”。把用药、吃饭、护理这三件事做扎实了，大部分病人都能稳定很多年，该干啥干啥，生活质量不会太差。当然，如果病情有变化，比如突然喘得厉害、咳粉红色泡沫痰、或者心慌得站不住，别犹豫，马上送医院。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。