惊！丙肝危害比艾滋病还大

说实话，写这篇文章的时候，我心里挺不是滋味的。每年12月1日，世界艾滋病日，媒体铺天盖地地宣传，总理握过艾滋病人的手，全社会都在呼吁消除歧视、关爱患者。可就在同一天，另一种病毒——丙型肝炎，感染的中国人比艾滋病多得多，却几乎没人知道它。中国工程院院士庄辉有一句话让我印象特别深，他说：“我衷心地希望总理能握一握丙肝病人的手。”这句话背后，藏着一个被漠视太久的健康危机。

咱们先说说艾滋病是怎么被重视起来的。1985年，北京协和医院收治了我国第一例艾滋病患者，是个美籍阿根廷人。到了1989年，云南发现了26个HIV阳性的人，病毒开始从国外输入转向国内扩散。到2000年，中国地图上已经没有哪个省份能躲过艾滋病了。2002年，联合国秘书长安南在浙江大学演讲时，用了一个特别扎心的词，说中国“正处于艾滋病祸害爆发的边缘”。这话一出，从上到下都紧张了，政府、医院、媒体、公益组织全都动了起来。如今，防艾知识几乎人人都能说上几句，红丝带也成了最熟悉的符号。

可丙肝呢？它的传播途径跟艾滋病几乎一模一样——输血、吸毒、共用针头、不安全的性行为，高危人群也高度重叠。两种病毒都是RNA病毒，变异快得吓人，疫苗到现在也没搞出来。但丙肝的感染者数量，远远超过艾滋病。根据全国病毒性肝炎血清流行病学调查的数据估算，我国丙肝感染者已经达到4000万人。这个数字，是艾滋病感染者的好几倍。然而，直到1992年，我国才开始在献血员中筛查丙肝抗体。也就是说，1992年之前因为输血、卖血感染上丙肝的人，很多到现在都不知道自己体内藏着这个“定时炸弹”。

丙肝的危害到底有多大？庄辉院士说，无论儿童还是成人，如果不接受治疗，70%到80%的丙肝感染者会转成慢性。而成人感染乙肝病毒后，转成慢性的只有5%到10%。更可怕的是，丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例，比乙肝还要高。美国的研究数据就说，得了丙肝不积极治疗，20年后肝硬化的比例是10%，30年后就涨到20%。这些数字看着冷冰冰的，但背后是一个个活生生的人。南方医科大学南方医院的侯金林教授说得特别形象，他说肝脏是个沉默的器官，感染了病毒可能很多年一点感觉都没有，但一旦发病，往往已经是重度肝硬化或者肝癌了。他打了个比方——丙肝是“零存整取”，平时不痛不痒，等到几十年后一次性“结账”，很多人直接就被判了死刑。

为什么说丙肝的实际危害可能比艾滋病还大？侯教授从发病人数和远期后果两个角度一分析，结论让人后背发凉。艾滋病虽然可怕，但当前抗病毒治疗已经能让患者长期存活，生活质量也大大提高。可丙肝患者如果没被发现、没被治疗，再过10年，大量的肝硬化、肝癌病人就会集中冒出来。到那时候，肝硬化失代偿的病人治疗起来非常麻烦，很多只能靠肝移植保命。而肝源紧张、费用高昂，普通人根本负担不起。所以，与其说丙肝危害“比艾滋病大”，不如说它是被严重低估的“沉默杀手”。

既然这么可怕，那有没有办法对付它？好消息是，丙肝的治疗比艾滋病乐观得多。翁心华教授介绍，目前使用长效干扰素联合病毒唑，对于非1型丙肝患者，70%到80%能；即使是难治的1型，也有50%能治好。最近几年，直接抗病毒药物的出现更是让率飙升到95%以上，很多患者吃药两三个月就能彻底清除病毒。所以，控制丙肝的关键在于早发现、早治疗。问题在于，大多数人根本不知道自己感染了。今年欧洲“世界肝炎认知日”的口号就是“Get Tested”——去化验！该查什么呢？一是查抗体，二是查RNA，三是查核心抗原。好在国内很多医院都能做抗体检查，价钱也不贵，几十块钱就搞定了。如果发现阳性，再去专科医院进一步确诊，然后尽快开始正规治疗。

说到这儿，不得不提一个老生常谈的问题——歧视。和乙肝患者一样，丙肝患者也常常承受着来自社会的压力。有些人一听“肝炎”两个字就躲得远远的，生怕被传染。其实丙肝的传播途径很明确，日常接触、共餐、握手、拥抱根本不会传染。翁心华教授说，不少丙肝患者同时感染了艾滋病，他们面临的双重歧视更让人心酸。要消除歧视，唯一的办法就是传播正确的知识，让更多人知道丙肝是怎么回事。庄辉院士把话说得很透：“有重视才有成功的可能。脊髓灰质炎、天花是这样，艾滋病是这样，丙肝也依然如此。”我们的脊髓灰质炎和天花消灭得比某些发达国家还早，靠的就是政府主导的全民行动。丙肝的防治，同样需要这种从上到下的决心。

说了这么多，其实就是想告诉大家：丙肝这个病，不是离我们很远。它可能就藏在那些曾经输过血、做过小手术、打过耳洞、纹过身的人身上。很多人一辈子没查过丙肝，等到身体不舒服去检查，往往已经晚了。别等到“零存整取”那天才后悔。如果你属于高危人群，或者只是单纯想给自己一个安心，花几十块钱去查个丙肝抗体，真不费事。早发现，早治疗，绝大部分人都能彻底。别让漠视，耽误了又一代人。

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