肝癌中国高危人群已超过1个亿

说起肝癌，很多人心里都咯噔一下。这病有个外号，叫“癌中之王”，听着就让人害怕。为什么这么叫？因为它恶性度高，发展快，而且早期几乎没什么症状。等你感觉到不舒服了，比如肚子胀、没胃口、人瘦了、皮肤发黄，往往已经是中晚期，错过了最佳的治疗时机。北京肿瘤医院肝胆外科的邢宝才教授说过一个让人揪心的数字：我国肝癌的高危人群已经超过了一个亿。一个亿啊，这是什么概念？差不多每14个中国人里，就有一个人属于肝癌的高风险人群。

那么，到底哪些人算高危人群呢？邢教授讲得很清楚，核心就是那些有肝炎、肝硬化病史的人。咱们国家肝癌的发病路径，绝大多数都是“肝炎→肝硬化→肝癌”这条线。基本上，已经确诊的慢性肝炎患者、肝硬化患者，还有那些血液里查出“大三阳”、“小三阳”的乙肝病毒携带者，都属于高危人群。你可能不知道，我国有将近3000万乙肝患者，而乙肝病毒的携带者更是超过了一个亿。这些人的肝脏长期处于反复损伤和修复的过程中，就像一块地老是被翻来翻去，时间长了就容易长出“坏东西”。很多肝癌患者回头一看，自己都经历过乙肝、肝硬化，最后才走到癌变这一步。乙肝就像身体里埋下的一颗不定时炸弹，你不知道它什么时候会引爆。更让人担心的是，咱们国家感染过乙肝病毒的人比例相当高，但很多人根本不知道自己被感染了，一直没查过，也没当回事。这是最危险的情况。

那高危人群该怎么做，才能让自己离肝癌远一点呢？邢教授给的办法特别简单，就是每年坚持做两件事：抽血验甲胎蛋白，再做个腹部B超。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，肝癌细胞会分泌它。正常成年人血液里应该检测不到，或者含量极低。如果验血发现甲胎蛋白升高了，就要高度警惕肝癌的可能。B超就更直观了，能直接看到肝脏里有没有长东西。这两个检查都不贵，也不痛苦，但好多人都懒得做。尤其是有乙肝、肝硬化的人，觉得自己平时没什么不舒服，没必要年年查。可问题就出在这里——肝癌早期真的不疼不痒，等到你感觉疼了，往往肿瘤已经长到不小，甚至扩散了。有数据显示，将近85%的肝癌患者，第一次去医院就是因为有了症状，结果一查已经是中晚期，手术做不了，预后很差。反过来，那些坚持每年体检、早期发现肝癌的人，手术切除后效果普遍很好，很多人能长期存活。所以，定期筛查就是给高危人群争取“早发现、早治疗”的机会，这个窗口期非常宝贵。

说到治疗，很多人一听肝癌就觉得没救了。其实现在手段多了不少。手术切除当然是最理想的办法，但能不能做手术，要看肿瘤的大小、位置、有没有转移，还有病人的肝功能好不好。除了手术，还有介入治疗、射频消融、靶向药物、免疫治疗，以及中医药等综合方法。即便手术比较彻底，术后五年内还是有一半以上的病人可能出现复发。但别灰心，复发了不代表没希望。如果复发后能再次手术切除，五年生存率仍然可以达到50%。这就要求患者手术之后一定要配合医生进行后续治疗，比如化疗、靶向药，或者中医药调理，并且定期复查。一般建议术后前两年每两三个月查一次血和B超，两年后每半年查一次，还要拍个胸片看看有没有肺转移。这样做就是为了尽早发现复发和转移，为二次手术创造条件。

值得一提的是，早期肝癌患者手术后存活时间最长的，现在已经超过30年了。当然，这不是说每个人都能达到这个效果，但它至少说明，肝癌绝不是过去人们说的“不治之症”。只要能够早发现、早诊断、早治疗，并且坚持规范的综合治疗和定期随访，很多患者是可以获得长期生存的。这里需要特别提醒的是，不要相信任何“”“”“”的夸大宣传。医学上讲究的是科学和实事求是，医生会根据每个人的具体情况制定个体化的方案。对于肝癌高危人群来说，最关键的还是那句话：每年记得验血和做B超。别嫌麻烦，别心疼那点钱，跟自己的命比起来，什么都是小事。如果你或者家里人属于乙肝、肝硬化患者，或者乙肝病毒携带者，请一定把这个检查记在心上，也告诉身边有同样情况的人。早一步发现，就多一分希望。

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