什么人易感染戊肝

说到戊肝，很多人可能觉得陌生。但你要是问传染科医生，他们一定会告诉你：这个病，来的时候不怎么声张，但真要是发作了，你能难受好几天。尤其是一些特定的人群，感染戊肝的风险比普通人高得多。咱们今天就把这事儿聊透。

戊肝，全称是戊型病毒性肝炎，它和甲肝有点像，主要也是“病从口入”——吃了被污染的食物、水，或者用了不干净的餐具，病毒就从嘴巴进了你的身体。它不像乙肝那样通过血液传播，所以很多人掉以轻心。但你要知道，戊肝在某些情况下，比甲肝还凶险。

先说说谁最容易中招。第一类人，就是孕妇。这个不是开玩笑，戊肝对孕妇来说，简直是噩梦。尤其是怀孕中晚期，也就是五六个月以后的准妈妈，感染戊肝病毒后，非常容易发展成重症肝炎，死亡率可以高达20%以上。这背后有生理原因：怀孕期间，女性体内的激素水平变化很大，身体的免疫系统也会有所调整，对病毒的抵抗力实际上被削弱了。再加上肝脏又是孕期代谢负担很重的器官，病毒一来，就像是火上浇油。很多医生在基层碰到过这样的病例：一个孕妇，好好的，突然恶心、呕吐、黄疸，送到医院一查，戊肝阳性，而且病情进展极快，短短几天就出现肝衰竭。所以，如果你家里有孕妇，或者你自己正在备孕、怀孕，一定要注意饮食卫生，瓜果蔬菜一定要洗干净，肉要彻底煮熟，生水坚决不喝，路边摊、卫生条件差的餐馆尽量少去。

第二类人，是老年人和有基础肝病的人。比如乙肝携带者、丙肝患者、酒精肝病人，或者脂肪肝比较严重的。这些人本身肝脏就不太“太平”，再感染戊肝，叫做“重叠感染”。什么意思呢？就是本来肝脏已经有一部分功能受损，现在又来了一个新病毒，两边一夹击，肝细胞坏死的速度会明显加快，非常容易转成重症肝炎。我见过一个60多岁的老爷子，平时有乙肝，但一直没当回事，肝功能也还算稳定。结果有一次吃了没煮熟的贝类海鲜，感染了戊肝，短短一周就黄疸、腹水，送进ICU抢救。事后他家里人后悔得不行，说早知道海鲜要彻底煮熟就好了。所以，有肝病基础的人，尤其是中老年人，戊肝的威胁比普通人大得多。这类人不但要定期检查肝功能，还要特别注意戊肝疫苗的接种——是的，现在有戊肝疫苗，建议高危人群去打。

第三类人，是青壮年男性。这个你可能觉得奇怪，怎么青壮年也会容易感染？其实，戊肝在我国的流行特点，就是青壮年男性发病率比较高。这和他们的生活、饮食习惯有很大关系。很多年轻人，工作忙，经常叫外卖，或者晚上去大排档、烧烤摊吃夜宵。这些地方的食材来源、加工环境和卫生条件，有时候很难保证。尤其是那些生冷的海鲜，比如醉虾、生蚝、刺身，如果没处理好，很容易携带戊肝病毒。而且，青壮年男性在外应酬多，喝酒多，肝脏本身就承受着酒精的负担，感染戊肝后，症状往往比女性更重。我有一次在门诊，遇到一个30岁出头的小伙子，连续加班两周，天天外卖加烧烤，结果突然发热、乏力、小便像浓茶一样，一查戊肝转氨酶飙到2000多。他当时还觉得奇怪，说“我又没乱吃啥”。其实，很多外卖的卫生状况，你根本不知道。所以，年轻人也别觉得自己身体好就不在意，戊肝可不挑年纪。

第四类人，是儿童。儿童感染戊肝的症状通常比较轻，很多时候甚至没有症状，或者只是轻微的感冒样表现，拉肚子、发烧、没精神，很多家长根本不会往肝炎上想。但问题在于，儿童虽然自己症状轻，可他们排毒的时间很长，病毒在他们的粪便里可以持续存在好几个星期。这在托儿所、幼儿园里，如果卫生习惯不好，很容易造成集体传播。一个孩子感染了，整个班的孩子都可能被传染。而且，这些孩子回家后，还会把病毒带给家里的老人和孕妇，这就成了家庭内部传播的导火索。所以，家长要从小培养孩子饭前便后洗手的习惯，玩具、餐具也要定期消毒。

第五类人，经常在外面吃饭的人，尤其是吃各种“苍蝇馆子”或者路边摊的。戊肝的传播途径，说白了就是“粪口传播”。食物或者水如果被感染者的粪便污染了，你没有彻底加热就吃下去，就可能中招。举个例子，你中午去一家小面馆吃面，他们用的碗筷消毒不彻底，或者凉拌菜里的蔬菜没洗干净，都有可能。甚至，你吃的水果，如果切的时候用了不干净的刀，或者你洗手不认真，摸了手机又拿东西吃，也都有可能。很多人觉得戊肝离自己很远，其实它的传播途径非常普遍。尤其是在一些卫生条件相对差的地区，或者到了雨季，水源容易被污染，戊肝的暴发风险就会明显增加。

第六类人，是经常接触猪的人。你可能会问，戊肝和猪有什么关系？戊肝病毒的动物宿主里，猪是最主要的。猪感染戊肝后，通常没有明显症状，但病毒会通过猪的粪便排出。养猪场的工人、屠宰场的师傅、生猪运输的司机，还有经常处理生猪肉的厨师，这些人因为和猪以及猪的排泄物接触频繁，感染戊肝的风险比普通人大很多。有研究显示，养猪场工人的戊肝抗体阳性率，比普通人群高出好几倍。所以，虽然你可能不直接养猪，但如果你家里有亲戚在养猪场工作，或者你自己经常买生猪肉回家做饭，切菜、洗肉的时候一定要做到生熟分开，砧板、刀具要专用，用完彻底清洗消毒。肉一定要煮熟，不要吃半生不熟的猪肉。

第七类人，是那些经常出差或者旅行到戊肝流行地区的人。戊肝在我国南方一些省份，比如广东、广西、云南、贵州等地，流行率相对较高。另外，在东南亚、南亚、非洲的一些国家，戊肝也是地方性流行病。如果你去这些地方出差、旅游，尤其是在当地吃生冷食物、喝生水，感染的风险就会明显增加。我的一个朋友去印度旅游，喝了旅馆提供的所谓“净化水”，结果回来以后就得了戊肝，折腾了两个月才恢复。所以，出门在外，尤其是去卫生条件不太好的地方，一定要记住：不喝生水，吃水果削皮，不吃路边摊的凉拌菜，尽量吃热乎乎的食物。

说到这里，你可能已经发现了，戊肝的易感人群真不少，而且很多都是我们日常生活中很常见的人。但好消息是，戊肝是可以预防的。首先，讲卫生是最基本、最有效的办法：饭前便后认真洗手，食物彻底煮熟，不喝生水，生熟食分开处理，这些都是老生常谈，但确实管用。其次，高危人群，比如孕妇、有肝病基础的人、经常外出就餐的人，可以考虑接种戊肝疫苗。目前国内已经有戊肝疫苗上市，分三针打，保护效果不错。

最后，我想提醒一句：如果你或者你身边的人，出现原因不明的发热、乏力、恶心、不想吃饭、小便颜色像浓茶、皮肤发黄、眼睛发黄，一定要及时去医院查一下肝功能，同时查一个戊肝抗体。这个病早期发现，绝大多数人通过休息和对症治疗，是可以完全恢复的。但如果你硬扛着，或者拖到黄疸很重了才去，那就真的危险了。

戊肝，不像甲肝、乙肝那么有名，但它的杀伤力一点不小。知道了哪些人容易感染，咱们就多一份警惕，少一份侥幸。希望你读完这篇文章，能记住一句话：吃的干净，活的安心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。