喝汤药可致转氨酶飞升

前两天收到一位哈尔滨读者的求助，说她最近在喝汤药调理妇科炎症，结果体检发现转氨酶飙高了。她特别困惑，跑来问我：“这转氨酶高跟喝汤药有关系吗？我要不要吃点护肝片救救急？”

其实这个问题在门诊里特别常见。很多人一听说中药“天然”、“无毒副作用”，就放松了警惕，觉得喝点汤药好比喝点养生茶，没啥大问题。可现实是，不管是中药还是西药，只要进了肚子，都得经过肝脏这个“解毒工厂”处理。肝脏就像一台24小时运转的化学处理器，每天要对付我们吃进去的各种东西。你突然给它加了一堆成分复杂的汤药，它就得加班加点地去分解、代谢、排毒。如果药里的某些成分对肝脏有直接毒性，或者药量太大、配伍不当，肝脏就可能被“伤到”，表现出来就是转氨酶升高。

转氨酶是藏在肝细胞里的一种酶，平时在血液里含量很低。一旦肝细胞受损，细胞膜破了，这些酶就会跑到血液里，一查就高。所以转氨酶飞升，其实是肝脏在喊“我累了，快撑不住了”。

很多人觉得中药是草根树皮，没什么大不了的。但事实上，不少常见中药都有明确的肝毒性。比如土三七、何首乌、雷公藤、黄药子、苍耳子等等，这些药如果长期或过量使用，很容易导致药物性肝损伤。更让人担心的是，很多人是自己去药店抓药，或者听朋友推荐一个方子就拿来喝，根本不知道里面有没有伤肝的成分。有的人甚至把中药当补药，觉得“喝点总没坏处”，结果越喝肝脏越差。

尤其是本身就有肝病的人，比如乙肝、丙肝、脂肪肝或者酒精肝患者，肝脏功能本来就比正常人弱，解毒能力已经打了折扣。这时候再不加选择地喝汤药，等于让一个已经累得喘不过气来的工人，再搬一堆重货。加重肝损伤的可能性非常大，甚至可能让病情突然恶化。

再说护肝片。很多人一看到转氨酶高了，第一反应就是买护肝片吃。但护肝片不是万能的，它本身也是一种药物，吃进去同样需要肝脏代谢。市面上护肝片种类繁多，作用机理也各不相同，有的侧重于抗炎，有的侧重于降酶，有的侧重于促进肝细胞修复。如果不对症乱吃，可能不仅没帮上忙，反而给肝脏增加了额外负担。所以，护肝片要不要吃、吃哪一种、吃多久，一定要在专科医生指导下进行，不能自己当医生。

那像这位读者的情况，该怎么办呢？医生给的建议是：先停掉那个汤药，然后观察一个月，再去复查肝功能。如果转氨酶降下来了，那就说明多半是药物引起的，问题不大。如果还是高，或者更高了，那就得进一步查原因，看看是不是还有其他问题。

这一个月里，生活上也要注意几件事。第一，绝对不要喝酒，酒精对肝脏的刺激比很多药物都厉害。第二，少吃油腻、油炸的东西，脂肪多了肝脏代谢负担也重。第三，别过度进补，什么人参、鹿茸、灵芝孢子粉，先别乱吃，等肝功能稳定了再说。第四，保证规律的作息，别熬夜，肝脏修复主要在夜间进行。第五，如果本身有妇科炎症，需要治疗的话，可以跟医生沟通，换用对肝脏影响小的西药，或者用外用药，尽量避免口服。

最后想多说一句：中药不是不能吃，但一定要在正规中医师或中西医结合肝病科医生的指导下使用。医生会根据你的具体体质、病情、肝功能情况，来选择合适的药物和剂量，并且会定期监测肝功能。千万不要自己当“郎中”，更不要把它当成“吃不死人”的保健品。肝脏是个沉默的器官，早期损伤往往没有明显症状，等你不舒服了，可能已经比较严重了。每年体检时查一下肝功能，尤其是转氨酶，这个指标就像肝脏的“报警器”，高了就说明需要重视了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。