小感冒变肾炎谁惹的祸

刘刚是个大三学生，平时打球跑步样样在行，一年到头连感冒都很少得。可半个月前，倒春寒来得猛，他晚上踢完球一身汗，没及时加衣服，第二天就鼻塞流涕，嗓子也疼了起来。他心想，不就是个小感冒嘛，扛一扛就过去了，既没吃药也没休息，照常上课、熬夜赶作业。结果这感冒就像跟他较上了劲，好两天又重两天，拖拖拉拉半个多月。到后来，他觉得浑身没劲，吃饭不香，早上起来眼皮有点肿，也没太在意。直到有天早上上厕所，发现尿的颜色像洗肉水一样发红，还发着高烧，才慌了神，赶紧去医院。一查，医生说是急性肾小球肾炎，得住院治疗。刘刚怎么也想不通，一个普通感冒，怎么就闹到肾上去了呢？

其实，像刘刚这样的年轻人，在肾内科门诊里并不少见。天津市某医院肾内科副主任医师魏肃介绍，临床统计显示，大约六到七成的急性肾炎，发病前都有过上呼吸道感染的经历。春天天气忽冷忽热，早晚温差大，细菌和病毒特别喜欢在这种环境里活跃，上呼吸道感染很容易流行起来。很多人觉得感冒是小事，吃点药或者硬扛就能好，殊不知，有些感冒病毒或者细菌感染后，身体免疫系统会出现一种“过度反应”的紊乱状态。

打个比方，正常情况下，免疫细胞就像警察，发现病菌入侵就冲上去把它吃掉、消灭掉。但有些时候，病毒比较狡猾，免疫细胞没抓住它，反而和病菌结合成一团叫“免疫复合物”的东西。这些复合物随着血液到处跑，跑到肾脏的时候，肾脏的过滤网——肾小球，就成了它们最容易停留的地方。这些复合物沉积在肾小球的毛细血管壁上，引起炎症反应，把肾小球搞得又肿又堵，功能就出问题了。这就是为什么感冒会变成肾炎的幕后黑手——不是感冒本身，而是免疫系统在跟病毒“打仗”时留下的后遗症。

那么，怎么判断感冒有没有往肾炎的方向发展呢？魏肃医生说，急性肾炎大多在咽痛或者上呼吸道感染后一到两周才露出苗头。早期症状可能不太明显，就是觉得人没精神，食欲不好，恶心，头痛，有点像感冒没好利索的样子。部分人感染没控制住，还会发烧，体温一般在38℃左右，不像高烧那么吓人，但持续不退。最典型的信号是尿的变化：尿量明显减少，颜色变深、浑浊，有的甚至像洗肉水或者浓茶一样发红，这就是肉眼血尿。不过这种血尿一般持续几天就会消失，转成只有显微镜下才能看到的血尿。另外，绝大多数患者尿里会出现蛋白，尿常规检查很容易发现。如果蛋白尿超过两三个月还不消失，就要警惕可能转成慢性肾炎了。

很多人觉得，年轻人身体底子好，感冒扛一扛就能好，没必要兴师动众去医院。但问题就在于，急性肾炎最喜欢找上抵抗力强又爱硬扛的年轻人。因为感冒时免疫系统本来就处于应激状态，你不休息、不治疗，等于给病毒和免疫复合物继续制造机会。而且，有些年轻人感冒后自己乱买药吃，尤其是那些含止痛成分、抗生素或者成分不明的复方感冒药，很多都要经过肾脏代谢，吃不对反而加重肾的负担。魏肃医生特别提醒，感冒如果超过一周还没好，或者出现下面几个信号，一定要尽早去查个尿常规：怕冷、发热、腰痛、疲乏无力，或者尿里有血、泡沫增多（像啤酒沫一样，不容易消散）。这些症状综合起来，就要高度怀疑肾出问题了。

好在急性肾炎如果早发现、早治疗，大部分人的肾功能能逐渐恢复正常。治疗上，医生一般会建议休息、控制血压、限制盐和蛋白质摄入，必要时用一些药物来控制感染和免疫反应。最关键的是，千万别自己乱吃广告里的各种“特效药”或者“补肾药”，很多药会加重肾脏损伤。另外，感冒期间要多喝水（但如果有水肿就要限制饮水，听医嘱），注意保暖，别熬夜，别吃太咸的东西。预防方面，春天出门适当增减衣物，避免着凉，勤洗手，少去人多拥挤的地方，一旦感冒了，该休息就休息，别硬撑。如果症状持续不好转，去医院查个尿常规，花不了多少钱，也就一杯奶茶的钱，但能帮你排除一个大隐患。

刘刚住院后积极配合治疗，两周后尿里的血和蛋白都慢慢消失了，肾功能也恢复了正常。出院时他感慨地说，再也不敢拿感冒不当回事了。其实，像他这样的例子，每年春天都会重复上演。感冒虽小，但背后可能藏着肾脏的“求救信号”。别让“挺一挺就好”的侥幸心理，把小病拖成大病。

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