感染后需防肾小球肾炎的发生
很多人可能都有过这样的经历:一场感冒刚好,或者嗓子疼了几天,正觉得松口气的时候,突然发现早上起来眼皮肿了,或者尿的颜色发红、像洗肉水一样。这时候,要小心了,问题可能不在嗓子,而在肾脏。这不是吓唬人,而是急性肾小球肾炎的典型表现。
急性肾小球肾炎,听起来是个挺复杂的病名,其实说白了,就是肾脏里的“过滤网”——肾小球——因为感染而发炎了。这个病不算少见,学龄期的孩子最容易被盯上,年轻人也不少,而且男孩比女孩更容易中招。它跟感染的关系非常密切,尤其是溶血性链球菌感染。你可能会问,链球菌是什么?简单说,它就是导致扁桃体发炎、喉咙痛、皮肤长脓疱疮的常见细菌。
这个病的狡猾之处在于,它很少在感染最严重的时候立刻发作。通常要等上七八天,甚至十天左右,等你嗓子不疼了,皮肤上的脓疱也结痂了,觉得“病好了”的时候,肾小球肾炎才悄悄冒出来。所以很多人一开始根本想不到自己的肾脏出了问题,只以为是感冒没休息好。
那它有哪些信号呢?最明显的就是尿的颜色变了,变成混浊的红棕色,像酱油或者浓茶水,这是血尿。再一个就是水肿,早晨起来照镜子,发现眼皮肿了,眼睑鼓鼓的,按一下有坑,严重的时候脚踝、小腿也会肿,一按一个印,半天消不下去。还有不少人会发现自己血压高了,量一量,收缩压、舒张压都往上涨。除了这三大典型表现,有些人还会觉得头晕、头痛、恶心、没胃口、浑身没力气,整个人像是被抽干了精神。
别小看这个病,它要是闹起脾气来,还挺危险。急性肾小球肾炎可能引发急性充血性心力衰竭,就是心脏突然“罢工”,也可能引起高血压脑病,让人抽搐、昏迷,还有急性肾功能衰竭,肾脏一下子排不出尿了。这些并发症随便哪一个,都够让人揪心的。
所以,一旦确诊,治疗上最重要的不是吃什么灵丹妙药,而是老老实实卧床休息。很多患者不理解,觉得我尿里有点血,有点肿,为什么非要躺床上?因为休息能减轻肾脏的负担,给肾小球修复的时间。同时,医生会根据情况处理高血压、水肿,预防并发症,纠正身体里的电解质紊乱。绝大多数病人,只要积极配合治疗,好好休养,大概四到六周,症状就会消退,尿化验也慢慢恢复正常。这里需要强调一下,所谓“临床”是尿检正常了,身体没症状了,但肾脏本身还需要很长时间去慢慢恢复,这个阶段仍然不能掉以轻心。
最怕的是什么?就是把急性期不当回事,没休息够,感染又反复,结果症状拖拖拉拉,蛋白尿一直不消停,超过一年以上,就可能变成慢性肾炎。一旦变成慢性的,那治疗起来就麻烦多了,病程长,反复发作,甚至会影响肾功能。所以说,急性期一定要治得彻底,不是“感觉好多了”就等于好了,必须在医生指导下坚持复查。
说到底,与其等这病找上门来,不如提前把它挡在门外。怎么防?说起来也不复杂,但贵在平时坚持。
第一,好好锻炼身体。不是让你天天去跑马拉松,而是找到适合自己的方式,散步、慢跑、打球都可以,关键是规律和坚持。体质强了,免疫系统才能扛住细菌的入侵,不容易感冒,也不容易发生皮肤感染。
第二,注意个人卫生。勤洗手,勤洗澡,勤换衣服,这些看起来是小事,却能有效减少皮肤上的细菌滋生。尤其孩子夏天喜欢在外面疯玩,容易磕破皮、长痱子,一定要及时清洗伤口,别让脓疱疮“扎根”。
第三,嗓子疼、扁桃体发炎、皮肤化脓这类感染,可别硬扛。及时去医院看看,该用抗生素就按医嘱用。像扁桃体炎、咽炎、蛀牙、中耳炎这些老毛病,平时看着不严重,但它们是慢性感染灶,相当于身体里埋了个“地雷”,要早点想办法处理好。该治疗的治疗,该拔的蛀牙也别舍不得。
第四,如果周围有人得了链球菌感染,或者正处在流行期,那自己也要多加防范。这时候可以请教医生,看有没有必要短期用一点抗菌药预防一下,但千万不能自己随便去药店买药吃,用不对反而有害。
最后再说一句,感染后多留个心眼儿。感冒、嗓子疼好了以后,如果发现眼睛肿了、尿的颜色不对,别拖着,也别觉得是上火,赶紧去医院做个尿常规。这个检查便宜又简单,几分钟就能出结果,却能帮你躲开很多麻烦。肾脏这个“默默无闻”的器官,平时不声不响,出了问题却往往让人措手不及。对它多一份留意,也就是对自己多一份负责。
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