急性肾衰的前后措施

急性肾衰竭这个病，听起来吓人，其实很多时候是能防能治的。关键是搞清楚病是怎么来的，又该怎么拦着它。说白了，这病不是无缘无故找上门的，它背后多半有个“推手”——要么是严重的感染、大出血、脱水，要么是乱吃药、接触了毒物，再要么就是一些慢性病没控制好。所以，预防急性肾衰，头一件事就是把那些能引发它的老毛病管好，把诱因挡在门外。

先说说日常怎么养。人的身体就像一台机器，平时保养到位了，关键时刻才不容易掉链子。别总觉得年轻就扛得住，熬夜、暴饮暴食、乱吃补品，这些看似不起眼的小事，都在一点点消耗肾脏的储备。起居要有规律，该睡就睡，别硬撑着；吃饭别太油腻太重口味，麻辣烧烤、大鱼大肉偶尔解馋可以，天天这么吃，脾胃受不了，湿热也跟着来了，肾脏负担自然加重。讲究卫生这件事也不能忽略，尤其到了流感、肠道传染病高发的季节，人多的地方少去凑热闹，勤洗手，家里多通风，别让病毒细菌有机会入侵身体。心情也要收拾好，别整天憋着气、生闷气，情绪一堵，气血就不畅，中医讲气滞血瘀，瘀久了也会伤肾。再一个就是锻炼，不用非去健身房举铁，每天快走半小时、打打太极、跳跳广场舞都行，关键是坚持，让身体有点底子，免疫力上去了，外邪才不容易攻进来。

再说说防中毒，这一点特别要提醒。数据摆在那里，急性肾衰里头，有大约五分之一到一半是药物惹的祸。很多人一头疼就吃止痛药，一嗓子疼就上抗生素，甚至几种药混着来，也不看看说明书上的肾功能警告。要知道，像某些解热镇痛药、某些抗生素、还有那些成分不明的“偏方”“保健品”，都可能伤肾。尤其是本身有糖尿病、高血压或者年纪大的人，肾本来就脆弱，再乱用药，那就是雪上加霜。除了药，日常接触的一些化学溶剂、重金属、农药，也得躲远点。如果工作中避免不了接触，那防护手套、口罩一定要戴好。万一是误服了或者接触了有毒的东西，别在家傻等，赶紧去医院，把时间抢回来。早一点处理，肾损伤的概率就小很多。

还有最关键的一条——治原发病要快，别拖。比如严重的腹泻呕吐导致脱水，或者大出血、烧伤，这时候身体里的血容量不够了，肾的血流也跟着减少，肾小球滤过率直线下降，急性肾衰就来了。所以一旦遇到这些情况，补液要果断，尽快把血容量补足，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，让血压稳稳的，肾脏才能继续正常工作。再比如严重的感染，一旦控制不住，就可能引发全身炎症反应，甚至弥散性血管内凝血，也就是DIC，那肾就是首当其冲的受害者。所以感染要及时用上有效的抗生素，不能扛着。对于已经出现少尿、浮肿，或者化验肌酐蹭蹭往上窜的苗头时，更要早一步介入。医生会想办法扩充血容量、增加心脏泵血量，让肾脏重新得到充足的灌注，同时疏通肾小管里可能存在的堵塞物，再防治感染和肾缺血造成的实质性损害。有些活血化瘀的药物，在早期合理用上，也能帮上忙，减少肾组织坏死的机会。总之，越早干预，越能保住肾功能。

如果已经得了急性肾衰，经过治疗挺过了最危险的阶段，后面就到了恢复期。这时候的重点不是再猛用药，而是慢慢调。病去如抽丝，肾小管修复要时间，病人这时候往往身体虚，气力不足，胃口也差。别急着大鱼大肉去补，更别听信什么偏方乱吃，清淡、易消化、富含优质蛋白但不超量的饮食最合适。活动量逐步加，从在床上翻身，到坐起来，再下床走几步，循序渐进，别累着。这时候如果要调理，可以请中医师辨证，选一些中成药辅助。比如觉得乏力、吃饭不香、肚子胀，大便偏稀，那是脾气虚，香砂六君子丸就挺对症；要是怕冷、腰膝酸软、夜尿多，属于肾阳虚，金匮肾气丸可以帮忙温补阳气；而如果口干舌燥、手脚心发热、腰酸耳鸣，那是肾阴虚的典型表现，六味地黄丸比较合适。但这里有个大原则：不管什么药，都得避开有肾毒性的，这不是客气话，恢复期的肾经不起折腾。哪怕是这些中成药，也建议在医生指导下用，别自己乱买乱吃。

说到底，急性肾衰的前后措施，其实就一句话：平时细心养肾，关键时刻果断就医，恢复阶段耐心调理。没有哪个办法能保证绝对不犯病，但把该做的都做好了，风险自然降下来。你看看那些恢复得好的人，往往都是听话的、配合治疗的、不慌不乱的。身体出了毛病，怕就怕不当回事，也怕病急乱投医。多了解一点常识，不迷信、不拖延，就是对肾脏最好的保护。

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