肾癌应该如何预防？
说到肾癌，很多人可能觉得离自己很远，毕竟肾脏这个器官平时不疼不痒，很少有人会主动去关注它。但实际上，肾癌在我国泌尿系统肿瘤里的发病率不算低，而且近几年有上升趋势。更让人担心的是，早期肾癌几乎没有症状，等出现血尿、腰痛、腹部肿块这“三大典型表现”时，往往已经进入中晚期了。所以，与其等到生病了再治，不如提前把预防做在前面。今天咱们就聊点实在的，怎么在日常生活中把肾癌的“种子”掐掉。
首先得搞清楚，肾癌到底是怎么来的？医学上目前还没有完全搞清楚所有原因，但已经明确了几条高危因素。第一条就是吸烟。烟草里的致癌物会通过血液流到肾脏，长期刺激肾小管上皮细胞，大大增加癌变风险。有研究说，吸烟的人得肾癌的风险比不吸烟的人高出将近两倍，而且吸得越早、越久、越多，风险越高。如果你身边有烟龄超过20年的老烟枪，不妨劝劝他：为了肾，少抽一根是一根。戒烟之后，风险会慢慢降下来，但需要时间，大概十年左右才能回到不吸烟人的水平。
第二条是肥胖。现在生活条件好了，大腹便便的人不少。但脂肪不只是堆在肚子上，它还会分泌各种激素和炎症因子，让身体长期处于一种慢性炎症状态。这种状态会干扰肾脏细胞的正常代谢，增加癌变概率。一项大规模研究显示，体重指数（BMI）每增加5个单位，肾癌风险就升高25%左右。所以控制体重不只是为了好看，更是为了保肾。怎么控制？说白了就是管住嘴、迈开腿。别一上来就搞什么极端节食或者高强度运动，那样身体受不了，也坚持不了多久。每天少吃一口红烧肉，多走十分钟路，慢慢来，体重自然会往下掉。
第三条是高血压。很多人觉得高血压就是血压高一点，吃点药就行了，不影响生活。但长期高血压会损伤肾脏的微小血管，让肾脏缺血、缺氧，久而久之细胞就可能发生恶变。而且，有些降压药本身也可能增加肾癌风险，比如某些利尿剂。所以，如果血压偏高，一定要在医生指导下规范用药，定期监测血压，别自己乱买药或者随意停药。同时，少吃盐，每天食盐摄入量控制在5克以内——大概就是啤酒瓶盖那么一平盖。炒菜少放酱油、蚝油这些隐形盐大户，血压稳了，肾脏也受益。
第四条是遗传因素。如果直系亲属（比如父母、兄弟姐妹）里有得过肾癌的，那么你得的风险会比普通人高。但这不代表一定会得，只是需要更警惕一些。有家族史的人，建议每年做一次肾脏B超，早发现早处理。B超既便宜又没辐射，是筛查肾癌最常用的手段，能发现小到1厘米的肿瘤。另外，有一些遗传病，比如VHL综合征、结节性硬化症，患者得肾癌的概率非常高，这种就需要定期做CT或者磁共振了。
第五条是职业暴露。有些工种长期接触致癌物质，比如石棉、镉、苯、某些有机溶剂，都会增加肾癌风险。化工厂、印刷厂、橡胶厂、油漆工、干洗店，这些地方的工作人员要特别注意防护。如果工作环境通风不好，一定要戴好防护口罩、手套，下班后及时洗澡换衣服。以前有个患者，在皮革厂干了几十年，每天接触大量化学染料，最后查出了肾癌。虽然不能说百分之百就是工作造成的，但风险确实高了不少。
第六条是饮食和饮水。虽然饮食和肾癌的关系不像吸烟那么明确，但有一些提示：高蛋白饮食、高脂肪饮食、油炸烧烤类食物，可能增加风险。相反，多吃蔬菜水果、尤其是十字花科蔬菜（比如西兰花、卷心菜、菜花），里面含有的硫代葡萄糖苷等物质，有抗氧化、抗癌的作用。还有，喝水要喝干净的水，有些地方地下水被重金属污染，长期饮用会损害肾脏。建议家里装个合格的净水器，或者直接喝烧开的白开水，别图方便总喝瓶装饮料。甜饮料里的果糖、添加剂，对肾脏也没什么好处。
第七条是药物滥用。有些人头疼脑热就自己乱吃止痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。这些是非甾体抗炎药，短期用没大问题，但如果长期大量吃，会损伤肾小管，甚至引起“止痛药肾病”，增加肾癌风险。如果你有慢性疼痛，一定要找医生搞清楚原因，别自己长期嗑药。另外，一些中草药也有肾毒性，比如马兜铃酸，已经被证实是强致癌物，含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己、青木香等）早就被国家禁止使用了，但有些偏方里可能还有，千万别信。
第八条是病毒感染和慢性肾病。某些病毒感染，比如乙肝、丙肝，虽然主要是伤肝，但也会影响免疫系统，间接增加肾癌风险。还有，长期透析的尿毒症患者，由于肾脏长期处于慢性炎症和修复状态，得肾癌的风险比正常人高几十倍。所以，保护好原有的肾功能很重要。如果体检发现尿里有蛋白、有血，或者肌酐高了，一定要去肾内科看看，别拖。
说了这么多，其实总结起来就一句话：肾癌的预防，靠的是把日常生活中的小细节做好。戒烟限酒、控制体重、管好血压、少吃盐、多吃蔬菜水果、多喝水、少熬夜、别乱吃药、定期体检。尤其是40岁以上的人，每年做一次肾脏B超非常有必要，花不了多少钱，却能发现早期病变。早期肾癌通过手术切除，率非常高，五年生存率能达到90%以上。而一旦到了晚期，治疗手段就有限了，花费也高，人还受罪。
最后，再啰嗦一句：别信那些“吃XX能防癌”的偏方。没有任何一种食物能保证你不得癌，均衡饮食、规律作息、适度运动才是硬道理。你自己的身体，你最清楚，别等到出了状况才后悔。
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