肾癌术后护理
刚做完肾癌手术，病人和家属心里都绷着一根弦，这很正常。手术做完了，难关闯过了一大半，但真正的“术后功课”才刚刚开始。咱们不绕弯子，直接说清楚，这之后的日子里，家里人该怎么帮忙，病人自己又该注意什么。
先说住院那几天最要紧的事。很多病人手术后最怕的就是疼，现在医院都有镇痛泵或者止痛针，千万不要硬扛。疼得厉害不仅睡不好，还会影响咳嗽排痰，痰咳不出来就容易得肺炎，那就得不偿失了。医生护士让下床活动的时候，也别怕，别觉得伤口会裂开。一般术后第二天或者第三天，护士就会催着家属扶着病人下地站一站、走两步。第一次下床一定要慢，先在床边坐一会儿，不头晕了再站起来，防止体位性低血压一下子摔倒。活动量就把握一个原则：比昨天多一点点。今天走五十米，明天走一百米，循序渐进，这比躺着不动恢复快得多。
伤口护理没那么多玄乎的。出院的时候护士会交代，伤口敷料要保持干燥。如果发现纱布渗血渗液，或者伤口周围的皮肤又红又肿又烫，甚至发烧了，那别犹豫，赶紧联系医生或者回医院看看。洗澡这个问题，医生没说可以沾水之前，就老老实实擦浴，别让伤口碰到生水。现在很多手术是微创的，肚子上一共就几个小孔，恢复起来比传统的长刀口要快，但也不能仗着伤口小就大意。
吃喝上是家属最上心的环节。刚排气（放屁）之前，医生会嘱咐先喝点水，没不舒服再喝米汤、稀粥这类流食。记住，术后头几天千万不要急着进补，什么鸡汤、排骨汤、甲鱼汤，这时候喝进去肠胃受不了，反而胀气。等排便通畅了，慢慢过渡到半流食、软食。这时候家属要注意，盐要控制一下，因为肾脏刚做完手术，功能还在恢复，吃得太咸会增加它的负担。但不等于一点盐不吃，淡而无味病人更没胃口，正常咸淡就行。
蛋白质要吃够。切掉一个肾，剩下的那个肾要扛起两个人的活，这个“独肾”需要原料来修复。优质蛋白就来自鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉，每天保证一个鸡蛋一杯奶，再加一两左右的瘦肉或者鱼肉，就够了。别信那些说“吃鱼虾会发”的老话，没有科学依据。倒是有一类东西要提防，就是那些成分不明的保健品、偏方草药，好多里面含有马兜铃酸之类的物质，对剩下的那个肾伤害很大，千万别乱吃。
出院回家之后，活动的度要掌握好。散步是最好的运动，每天饭后走一走，微微出汗就行。但像提重物、扛米袋、抱孙子（如果孩子比较重）、长时间弯腰拖地，这些增加腹压的动作，术后三个月内都要避免。腹压突然升高，不仅可能牵扯伤口，还可能影响肾脏位置。坐在沙发上看电视，屁股往前挪一挪，别长时间窝着压迫腹部。有些病人术后体力不如从前，走一会就想歇，这是正常的，体力是慢慢攒回来的，别急着恢复健身房的强度。
喝水是门学问。手术那一侧的输尿管或者肾盂，可能留了一根双J管在里面，这根管子一头在肾里，一头在膀胱，起到支撑和引流的作用。带着这根管子，多喝水能稀释尿液，防止结晶堵住管子，也能减少泌尿系统感染的机会。所以只要心功能正常，医生没交代限制饮水，就鼓励病人每天喝够2000毫升左右的水，白开水就行，分多次喝，别一次灌下去。大概术后一个月左右，这根管子会在膀胱镜下取出来，那是个小操作，不用太紧张，取完之后多喝水勤排尿，有点血丝尿也常见，多喝水就好了。
复查这件事，千万别觉得麻烦。肾癌术后不是一劳永逸，定期复查就是为了盯着那个剩下的肾，以及看看有没有远处转移的苗头。一般来说，术后前两年复查会勤一些，可能三个月到半年一次，后面会慢慢拉长到一年一次。检查的项目无非就是抽血查肾功能、尿常规，做个B超或者CT看看腹膜后和肝脏，再拍个胸片看看肺。拿到复查报告，指标都在正常范围，那就能踏实一段时间。要是哪项数值有点波动，也别自己吓自己，医生会判断是暂时性的还是需要处理，听医生的安排就好。
还有一块经常被忽略，就是血压。很多肾癌病人之前就有高血压，手术后肾组织减少，血压可能更容易波动。家里备个电子血压计，每天早晚量一下，记录下来。如果血压控制不理想，医生会调整降压药的方案。血压稳稳当当的，对剩下的那个肾也是一种保护。同时，糖尿病病人要把血糖管好，高血糖长期会伤肾，这个道理不用多说。
最后说说心态。很多病人术后会不自觉地摸肚子上的疤，然后开始担心：就剩一个肾了，以后还能不能正常生活？实话实说，只要剩下那个肾健康，绝大多数人过个一年半载，生活工作都能回到正轨，该上班上班，该锻炼锻炼。但心里那道坎，得慢慢过。家属这时候要多聊点高兴的事，别一天到晚把“肾”挂在嘴边。病人自己也可以找点喜欢的事做，听听戏、养养花、看看书，把注意力从生病这件事上挪开。遇到情绪特别低落的时候，别闷在心里，跟家里人讲讲，或者跟病友聊聊，你会发现很多走在前面的人，日子照样过得热气腾腾。
肾癌术后护理说到底，就是把每天的小事做对：好好喝水，好好吃饭，慢慢活动，按时复查，把血压血糖控制好，剩下的交给时间。身体会告诉你它恢复得怎么样。别焦虑，日子是一天一天过好的。
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