慢性肾病患者春节饮食提示
过年这几天，家家户户的饭桌上都堆得满满的，鸡鸭鱼肉、腊味拼盘、糖果点心，光是看着就让人心里暖和。可对于慢性肾病患者来说，这满桌的“年味”里，藏着不少需要小心绕开的坎儿。咱们不是说要扫大家的兴，而是想在您举筷子之前，帮您把那些容易踩的坑提前指出来，让您既能陪家人吃好这顿饭，又不让身体受委屈。
先说最要紧的盐。春节的菜，味道普遍偏重。卤牛肉、酱鸭、香肠、咸鱼、腊肉，这些都是盐分大户。还有那碟看起来不起眼的腐乳、榨菜、萝卜干，一小块下去，盐摄入量就蹭蹭上去了。慢性肾病患者的肾脏排钠能力本来就弱，盐吃多了，水排不出去，血压容易升高，脚踝可能肿起来，人也觉得憋气。所以，饭桌上那些腌制、卤制的菜，您尝个味儿就行，别当主菜吃。家里做菜的时候，不妨跟掌勺的家人商量一下，单独给您盛出一份少盐的，或者干脆把菜做得清淡些，大家一起吃，对全家人的心血管也好。吃火锅或者喝汤的时候，别喝那层浮着油花的汤底，尤其是那种炖了很久的老火汤，里面的嘌呤和盐都化进汤里了，对肾病患者来说并不友好。
再说蛋白质。很多人觉得肾病就是要补，多吃肉才有营养。其实慢性肾病患者的蛋白质摄入要讲究“质”和“量”。春节餐桌上，清蒸鱼、白灼虾、炖排骨、烧鸡，都是好菜，但您不能敞开了吃。蛋白质吃进去，代谢产生的废物要靠肾脏排出去，吃太多，肾脏的负担就重了。具体吃多少，您最好按医生或营养师给的量来。如果没有具体数字，记住一个大概的参考：一天里，肉、鱼、蛋、豆腐这些加起来，差不多一个手掌心大小的量（厚度也差不多）就可以了。别一顿饭就把全天的量都吃了，分到三餐里更稳妥。另外，那些“植物蛋白”也要留心，比如花生、瓜子、核桃这些坚果，看着个头小，蛋白质含量可不低，而且磷也高。过年嗑瓜子聊天很容易停不下来，一晚上嗑一小碗，对肾病患者来说，磷摄入就超标了。磷高了会皮肤痒，骨头也会受影响，所以坚果每次抓一小把，最多十几粒，解解馋就收手。
水果和饮料也是春节里的“隐形陷阱”。走亲访友，茶几上摆着砂糖橘、香蕉、葡萄、西瓜，还有各种果汁饮料。慢性肾病患者，尤其是到了中后期，肾脏排钾的能力下降，而橘子、香蕉、葡萄、枣子这些水果钾含量都很高。血钾一旦高了，严重的时候会引发心律失常，这是很危险的事情。所以，水果不是不能吃，而是要挑着吃。苹果、梨、蓝莓、草莓这类钾相对低一些的，可以少量吃。像砂糖橘那种，一次吃一两个，千万别成串地往嘴里送。至于果汁，不管是鲜榨的还是瓶装的，最好都别碰，因为榨汁把水果里的钾都浓缩了，而且糖分也高。白开水、淡茶水是最好的选择。如果实在觉得嘴里没味儿，可以泡一两片柠檬，或者喝点淡淡的菊花茶，但别加蜂蜜或冰糖。
还有一样东西，很多人会忽略，那就是“隐形盐”和“隐形磷”。比如过年吃的饺子、春卷、烧卖，里面的馅儿往往调得比较咸，皮子里也可能含碱（含磷）。再比如方便面、速冻汤圆、各种零食薯片，包装上没写“盐”字，但钠含量一点都不低。您买的时候，养成翻过来看营养成分表的习惯，重点看“钠”这一栏，每100克里钠含量超过600毫克就算高盐食品了，能少吃就少吃。另外，有些加工食品里添加了磷酸盐，比如火腿肠、午餐肉、奶酪、速冻丸子，这些磷吸收率很高，对肾病患者来说比天然食物里的磷更麻烦。所以，年夜饭桌上那盘火锅丸子，您就挑一两颗意思一下，别当主食吃。
春节难免要走亲戚，有时候在外头吃饭，没法像家里那样讲究。这时候有几个小技巧：吃饭前先跟主人说一声“我肾不好，医生不让吃咸的”，一般人家都能理解。如果菜实在咸，您可以准备一碗白开水，把菜在水里涮一下再吃，别嫌麻烦，这一涮能去掉不少盐分。另外，尽量少吃“勾芡”的菜，因为芡汁里盐和油都不少。还有，糯米做的年糕、八宝饭，虽然好吃，但不好消化，而且有些还加了大量糖和猪油，对肾病患者来说，不仅升血糖，还容易让血脂升高，吃一小块应个景就够了。
喝酒这件事，更要特别提一句。慢性肾病患者的肝脏和肾脏代谢能力都有所下降，酒精除了伤肝，还会影响血压和尿酸。如果您正在吃降压药或者激素类药物，酒精跟药物相互作用的风险更高。所以，过年聚餐，最好以茶代酒。如果实在推不开，一小口红酒或者半杯啤酒，意思到了就行，千万别干杯豪饮。也别信“喝点酒能活血”这种话，对您的肾来说，酒不是活血，是添乱。
最后想跟您说的是，过年团圆，图的是开心，不是吃撑。慢性肾病患者的饮食控制，不是这也不能吃那也不能吃，而是要学会“挑着吃、限量吃、变着法儿吃”。您完全可以跟家人坐在一张桌上，他吃红烧肉，您吃清蒸鱼；他喝老火汤，您喝白开水；他嗑瓜子，您剥两粒花生解解馋。这样既不显得生分，身体也能保住。如果哪天不小心吃咸了、吃多了，也别自责，第二天注意清淡，多喝点水（如果医生没有限制饮水的话），把水肿和血压盯紧一点，必要时量个血压、称个体重，心里有数就行。万一出现恶心、呕吐、呼吸困难、尿量明显减少这些情况，别硬扛，赶紧去医院。
希望您能舒舒服服地过个年，脸上有笑容，身体不遭罪。健健康康的，比什么都强。
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