慢性肾衰病人也能吃豆制品

很多肾病患者，尤其是慢性肾衰竭的朋友，一听说“豆制品”就摆手，觉得那是植物蛋白，吃了对肾不好。这种想法其实挺常见的，因为过去医生和营养师确实会建议肾衰病人远离豆制品，怕增加肾脏负担。但今天我要告诉你一个好消息：这些看法已经在慢慢改变了，最新研究告诉我们，慢性肾衰病人不但能吃豆制品，而且吃对了反而有好处。

咱们先说说肾衰病人为什么对蛋白质这么敏感。肾脏就像身体的过滤器，蛋白质吃进去以后，身体会把它分解成氨基酸，然后利用它们合成新的蛋白质。但在这个过程中，会产生一些含氮的废物，比如尿素氮。肾功能正常的人，这些废物可以顺利排出去；可一旦肾衰竭了，过滤能力下降，这些废物就容易在血液里堆积，导致血肌酐、尿素氮升高，加重病情。所以，控制蛋白质的总量，是肾衰病人饮食的关键。但问题是，蛋白质也不能太少，不然身体缺少原料，会引起营养不良，反而让病情更糟。所以，关键就变成了：挑对蛋白质，吃优质蛋白。

过去大家普遍认为，动物蛋白比如鱼、肉、蛋、奶，是优质蛋白，因为它们含有的必需氨基酸比例高，身体利用率好。而植物蛋白，比如大豆、豆腐、豆浆，传统上被认为非必需氨基酸多，利用率低，代谢废物多，所以肾衰病人应该忌口。这个观念，我不知道是多少年来的“金科玉律”，很多医生、病人都深信不疑。

但是，近些年的研究翻了个大跟头。科学家们发现，大豆蛋白其实是非常优质的蛋白质。你去查查大豆的氨基酸组成，它跟人体需要的氨基酸模式特别接近，必需氨基酸种类齐全，比例也合理。而且，大豆蛋白的吸收率并不低，比如大豆本身吸收率大概75%，打成了豆浆能到80%，做成豆腐甚至超过90%。这跟鱼、肉、蛋、奶比起来，一点都不差。换句话说，大豆蛋白完全够格被划入优质蛋白的行列，而且它还有一个动物蛋白比不了的好处——对肾的血管影响小。

有临床研究专门对比过，给肾衰病人吃等量的大豆蛋白和动物蛋白，结果发现，吃大豆蛋白的那组，尿蛋白排泄率、肾小球滤过率这些指标，都比吃动物蛋白的那组更稳定。也就是说，大豆蛋白对肾功能的保护作用，反而比动物蛋白要好。这可不是什么安慰剂效应，是实实在在的数据。所以，别再把豆制品当成洪水猛兽了。

还有个问题，肾衰病人常常合并高脂血症，血里的胆固醇、甘油三酯高了，会进一步损伤肾小球，让肾功能一点一点坏下去。大豆里含有一种叫大豆异黄酮的成分，它有抗氧化、降血脂的作用。很多研究都证实，大豆异黄酮能帮助改善脂质代谢，减缓肾脏的纤维化、硬化过程。所以，适当吃豆制品，不光是不增加肾负担，还能帮着护肾。

当然，这绝不意味着你可以放开肚皮随便吃豆腐、喝豆浆。肾衰病人再怎么吃，也得控制总蛋白摄入量，每天每公斤体重大概0.6到0.8克蛋白质，具体要听医生和营养师的。但在这个总量里，你完全可以拿出一些份额来换成豆制品。比如，今天不吃肉，改吃一小块豆腐，或者喝一杯豆浆，这样既能保证优质蛋白的摄入，还能增加食物的花样，不至于天天吃鱼吃肉，吃得人腻歪。

说到具体的吃法，我给大家推荐两款简单又营养的汤，适合慢性肾衰恢复期或者多尿期的人吃。第一款是海鲜豆腐汤。准备鱼片50克，虾仁30克，豆腐150克，菜心50克。先把豆腐用油轻轻炒一下，盛出来备用。鱼片和虾仁用少许盐、糖、生粉、胡椒粉腌一下。锅里烧适量清水，水开后先下鱼片、虾仁，再下豆腐，煮几分钟，最后放菜心，滚一下就可以关火了，加点盐调味。这个汤鲜味淡，蛋白质丰富，又不会太咸，很适合肾衰病人。

第二款是琼花虾仁汤，稍微复杂一点。准备馄饨皮40克，猪肉和虾仁各40克，鸡蛋1个，豆腐100克，青菜50克，胡萝卜少许。先把猪肉和虾仁剁碎，加半个鸡蛋、少许葱、盐、生粉拌匀，包成小馄饨。剩下的半个鸡蛋打散，和豆腐一起拌匀，加盐、生粉、一点猪油，倒进一个盘子里，上面放胡萝卜片和青菜叶，隔水蒸熟。锅里煮一大碗水，加盐，水开后下馄饨煮10分钟，然后连汤带馄饨倒入蒸好的豆腐盘里，就可以吃了。这个汤有肉有虾有豆腐，营养均衡，味道也不错。

最后再啰嗦一句：豆制品虽好，但也不是人人都适合。比如有些肾衰病人合并有高钾血症或者高磷血症，因为豆制品含钾、含磷都不低，所以吃之前最好咨询一下医生，看看自己血钾、血磷的水平。如果指标正常，可以适当吃一点；如果偏高，那就得先控制好，等稳定了再少量吃。总之，别自己瞎吃，也别完全不吃，找到平衡，才是对肾最好的照顾。

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