中医分析六种消瘦病因及疗方

很多人发现自己瘦得厉害，摸上去没肉，脸色也不好，心里着急。其实，消瘦的原因各种各样，不能一概而论。中医看这个问题，讲究的是“辨证”，也就是找出根源，再对症调理。下面，我带你看看几种常见的消瘦类型，以及对应的调理思路。

第一种，是气血虚弱。这种情况往往是因为累出来的，比如长时间工作压力大、熬夜，或者大病一场之后没恢复好，又或者脾胃功能本来就弱，吃进去的东西没法转化成气血。表现就是人瘦、脸色蜡黄、没光泽，总觉得头晕、浑身没劲，走几步就喘。晚上睡不好，心慌，记性差，话都不想说。舌头颜色淡，舌苔薄。这类人需要补气养血，可以试试八珍汤的加减。平时饮食上，多吃点红枣、桂圆、瘦肉、鸡蛋，别让自己太操劳。

第二种，是脾胃气虚。脾胃是后天之本，负责消化吸收。如果一个人长期心事重、思虑过度，或者饮食不规律，伤了脾胃，就会慢慢瘦下来。典型症状是胃口不好，吃几口就饱，饭后肚子胀胀的，还容易拉肚子、大便不成形。整个人也疲乏无力，不想动弹。舌头淡，舌苔白。调理的关键是健脾益气，四君子汤是基础方。生活中，可以煮点山药粥、小米粥，少吃生冷油腻的食物，饭要细嚼慢咽。

第三种，是胃热炽盛。这种瘦跟前面不一样，能吃饭，但越吃越瘦。为什么？因为胃火太旺，把吃进去的东西都给“烧”掉了，压根没吸收。这类人往往口渴，爱喝凉水，饿得快，还容易心烦、口臭，大便干结，小便黄。舌头红，舌苔黄燥。调理要清胃泻火，玉女煎比较对症。饮食上，要避开辛辣、油炸、烧烤这类“火上浇油”的食物，多吃点苦瓜、黄瓜、冬瓜这类清凉的蔬菜。

第四种，是肺阴不足。肺主皮毛，也管着人体的津液。如果长期咳嗽伤肺，或者周围环境燥热，耗伤了肺里的阴液，人就会瘦。特征是干咳，没什么痰，或者痰少带血丝。下午脸发红，晚上睡觉出虚汗，手心脚心发热。口干咽燥，舌头红，舌苔很少。这种需要养阴清肺，常用百合固金汤。平时可以多吃点梨、百合、银耳，炖点汤喝，少吃辣椒、羊肉这类温燥的东西。

第五种，是肝火亢盛。这种瘦多跟情绪有关系。一个人爱生气、爱发火，或者长期抑郁、压力大，就会导致肝气郁结，气郁久了化火，把体内的阴血给耗干了。表现是瘦，脾气大，急躁，动不动就发火，头晕眼花，两肋胀痛，嘴里发苦，眼睛发红。大便干结，小便黄。舌头红，舌苔燥。调理要清肝泻火，可以用龙胆泻肝汤加减。关键是要学会疏导情绪，别憋着，也别吼出来，找个方式发泄，比如运动、散步、写写字。

第六种，是虫积。这种情况现在城市里少见了，但农村或者不讲究卫生的人家还是要注意。吃进去不干净的东西，肚子里长了虫子，虫子在肠道里抢营养，人也就会瘦。特征是消瘦，脸色发黄，肚子疼，疼的位置在肚脐周围，有时候还会想吃一些奇怪的东西，比如生米、墙皮。吃饭没胃口，大便稀。调理要安蛔驱虫，化虫丸是常用方。但要注意，怀疑有虫要去找医生查一下，自己乱吃打虫药可能出问题。

除了上面这六种常见的，还有一些特殊情况。比如，有些病导致人瘦得厉害，四肢的大肉都掉光了，胳膊腿细得像根柴，中医叫“肉脱”。这种情况在重病、久病的人身上常见，比如“肺痨”（肺结核）、“痿证”（肌肉萎缩），古代医家认为这是比较难治的。还有，有些女性没生病，但就是瘦得皮包骨，头发枯黄，月经也少。《东医宝鉴》里提到，这也属于气血不充，可以用人参煎汤送服谷灵丸，里面有人参、枸杞、当归、黄芪、杜仲等补气血的药。

另外，还有一种情况要特别警惕。如果一个人能吃，饭量不小，但体重一个劲儿往下掉，就要小心“消渴”，也就是现在说的糖尿病。而另一种情况，本来是个胖子，慢慢变瘦了，还伴有痰多、咳嗽、肚子咕噜响，可能是水饮证，也叫“留饮”，需要用甘遂半夏汤这类方子来逐水。

说到底，消瘦不是孤立的问题，往往是身体内部某个环节出了岔子。调理的时候，别急着吃补品，先搞清楚自己是哪种类型，再对症下药。饮食上，该清淡的清淡，该补养的补养；作息上，别熬夜，别过劳；情绪上，保持平和，别焦虑。增肥不是一朝一夕的事，但找到原因，慢慢调整，身体会给你回报的。

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