肾病保健：找对根才能护住根
天气一冷，人就不爱动弹，皮肤出汗也少了，很多本该通过汗液排出去的东西，就全压在了肾脏头上。对健康人来说，这倒还好，可对于那些本来就有肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病甚至尿毒症的人来说，冬天确实是一道坎儿。门诊里每年这个时候，病情反复的老病号就多起来，有些是刚出院又回来，有些是压根没意识到问题出在哪儿。其实肾病的保健，说难也难，说简单也简单，关键是要找对根子，才能护住根本。
很多人一听肾病，先想到的是吃药、忌口，却忽略了一个特别基础的事儿——情绪。中医讲情志致病，西医也承认情绪会影响免疫和内分泌。肾病患者里，焦虑、抑郁的比例非常高，这跟病情迁延不愈有关，也跟对疾病的恐惧有关。你越是天天盯着化验单上的箭头，越是睡不着觉，血压越容易波动，肾脏的负担反而越重。有些病人一确诊，整个人就垮了，饭也吃不下，觉也睡不好，家里人跟着揪心。其实肾病不是绝症，它有它的规律，你摸清了规律，顺着它来，很多情况是能稳住不发展的。反过来，你要是整天愁眉苦脸，还总和别人攀比病情，那真是雪上加霜。建议肾友冬天多找点自己感兴趣的事儿做，听听戏，养养花，跟老伴儿聊聊天，别把注意力全搁在病上。心态放平了，身体的气血运行才顺畅，这对护肾是有实实在在帮助的。
再来说说感冒这个事儿。很多肾病患者都知道感冒厉害，但到底厉害在哪儿，未必清楚。感冒病毒和细菌感染会激发身体的免疫反应，产生大量免疫复合物，这些东西得靠肾脏去过滤、清除。本身肾小球就有损伤，再让它们加班加点干活，不出问题才怪。临床上经常碰到这样的病人：头天感冒，第二天尿里泡沫就多了，或者颜色变深了，查个尿常规，蛋白和红细胞都上去了。还有的人感冒不重，也不发烧，就是觉得怕冷、嗓子痒痒，以为扛扛就过去了，结果过了一两个礼拜，发现腿肿了，去医院一查，肾功能已经往下掉了。这种隐匿型感冒在肾功能差的病人身上尤其常见，因为免疫功能本来就弱，反应不上来。所以冬天出门一定戴好口罩、围巾，别嫌麻烦；家里有人感冒，尽量隔离一下，分餐、分房睡，勤通风。一旦觉得不对劲，哪怕只是嗓子有点不舒服，也要多喝水、多休息，密切观察。如果出现浮肿、尿少、肉眼血尿，别犹豫，马上去医院，别自己在家乱吃感冒药。很多感冒药里有解热镇痛成分，对肾脏是二次伤害，这点特别要提醒。
饮食这块儿，冬天是个大坑。天气冷，人就爱吃点热乎的，涮羊肉、炖排骨、喝浓汤，感觉身子暖了才踏实。可这些高蛋白、高脂肪的东西进了肚子，代谢产生的尿素氮、肌酐、尿酸，全得靠肾脏往外排。本来肾功能就只有正常人的一半，你非得让它干双份的活儿，它当然罢工给你看。每年元旦、春节前后，肾内科的病房就紧张起来，很多病人都是节日期间没管住嘴，节后化验指标飙了，人肿了，血压也高了，最后不得不住院。有个特别奇怪的现象：有些病人饭桌上吃多了，第二天觉得胃口差、恶心，家里人以为是肠胃问题，去消化科挂号，查来查去没毛病，最后转诊到肾内科，才发现是血肌酐升上来了。所以肾病患者冬天吃饭要有个数，不是不让吃，是要讲究搭配。主食粗细搭配，蔬菜多吃一点，肉类适量，优质蛋白优先选鱼肉、鸡蛋白、牛奶，豆制品也可以，但量要控制。浓汤、老火汤尽量少喝，里面溶解了大量嘌呤和脂肪，对肾脏不友好。口渴了就喝白开水，别用饮料、果汁代替。盐更要严加管束，每天最好控制在三克以内，酱油、咸菜、腊肉这些东西都要算进去。你可能会觉得这么吃没滋味，但想想，少受罪比口舌之欲重要多了。
最后说说运动。很多肾病患者冬天就窝在床上沙发里，觉得身体虚，不敢动，或者单纯懒得动。但这样真的不行。咱们的肾脏特别依赖血流灌注，你老躺着坐着，血液循环变慢，肾脏的血流量也跟着减少，原本就缺血缺氧的肾组织更是雪上加霜，时间长了，肾小球硬化、萎缩会加速。医生们常说，肾病病人最怕的不是运动，而是不动。当然，运动不是说让你去跑马拉松，而是讲究适度、温和、循序渐进。天气好的时候，上午十点到下午三点之间，阳光充足，出去走走，不用快，慢慢遛达半小时到四十分钟，身上微微发热就行。走路是最安全的运动方式，不伤膝盖，也不增加心脏负担。要是赶上雾霾天、雨雪天，出不了门，就在室内溜达，客厅走到卧室，卧室走到厨房，来回走个几百步也行，别一整天都躺着。对于有严重浮肿、心衰或者血压控制不好的病人，运动前一定要咨询医生，看自己适合哪种强度。但就算卧床休息，也可以在床上活动活动脚踝、做做屈伸腿的动作，促进下肢血液回流，对肾脏也有好处。况且，坚持运动的人不容易感冒，抵抗力上来了，感染就少了，这对肾病患者来说是双重保护。
冬季护肾，说到底就是三件事：管住心，管住嘴，迈开腿。找到这些根子，别舍本逐末。有人听说吃某味中药能补肾，就自己买来炖汤喝，结果越喝肌酐越高；有人觉得保健品能替代治疗，停了药去喝什么神奇偏方，最后病情恶化又回来找医生。这些都是没找到根的表现。肾病的根，在于日常生活的每一个细节里：添件衣服，少喝口酒，早点睡觉，按时吃药。年复一年坚持做对的事儿，肾脏才会安安稳稳陪你过冬。
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