肾病患者保健清单

得了肾病，很多人心里头最怕的就是走到肾衰竭那一步。这个担心，医生们特别能理解。其实，肾病发展到肾功能衰竭，中间往往有一个漫长的过程，短则几年，长则十几年。在这段日子里，咱们能做的、该做的事情有很多。只要把日常的保健做扎实了，完全可以延缓病情进展，让肾脏多工作好多年。下面这份清单，是很多肾内科医生反复叮嘱患者的，您不妨一条一条对照着看看。

第一件要紧事，是盯住那个“病根子”。很多人不知道自己当初是怎么得上肾病的，但医生会帮您查清楚。比如，最常见的慢性肾小球肾炎，大约占了所有肾衰竭病例的六成以上。还有的人是因为高血压、糖尿病时间长了，把肾给“拖”坏了，这叫高血压肾病、糖尿病肾病。也有的跟狼疮、紫癜这些免疫系统疾病有关。不管是什么原因，原发病控制得好，肾功能的恶化速度就能明显慢下来。就拿慢性肾炎来说，如果尿蛋白降下来了，血压稳住了，很多人的肾功能可以长期保持稳定。所以，您一定要定期复查，按时吃药，别觉得症状轻了就自己停药。

第二件，防感冒这件事，怎么强调都不过分。感冒对普通人来说可能就是难受几天，但对肾病患者，它可能是一次“重击”。感冒后，身体的免疫系统会剧烈反应，产生大量炎症介质，这些物质会直接攻击肾脏，让原本就脆弱的肾小球进一步受损。有统计说，将近四成的慢性肾炎患者，病情加重跟感冒有直接关系。一感冒，尿蛋白可能蹭蹭往上涨，血肌酐也上去了。所以，您平时要注意保暖，少去人多拥挤的地方，出门戴口罩，家里常通风。一旦感觉有点不舒服，千万别硬扛，赶紧找医生，在医生指导下用药，别自己乱吃感冒药。

第三件，劳逸结合，把休息当回事。很多肾病患者觉得自己年轻，或者觉得“不就是有点蛋白尿吗”，就照常加班、熬夜、干重活。其实，人一劳累，身体里的代谢废物就会增多，比如肌酐、尿素氮这些，都得靠肾脏排出去。肾脏本来就在“带病工作”，你再给它加活，它怎么受得了？还有一点，性生活也要节制，过度消耗同样会增加肾脏负担。肾病患者最需要的是“缓”字。每天保证充足的睡眠，中午能眯一会儿最好，别干重体力活，也别长时间走路、爬山。休息好了，肾脏的修复能力才能发挥出来。

第四件，吃药这件事，千万不能“自己当家”。有些药对肾脏有直接的毒性，比如庆大霉素、卡那霉素这些氨基糖苷类抗生素，还有非甾体抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸钠（牙疼、关节疼时常用的止痛药），很多人觉得不就是止痛药嘛，吃几片没事。但对肾病患者来说，这些药可能让肾功能急剧恶化。另外，有些中药也需要警惕，比如含马兜铃酸的关木通、广防己，还有雷公藤、草乌、苍耳子这些，如果不对症或者用量不当，反而伤肾。看病时一定主动告诉医生“我有肾病”，让医生帮你选择安全的药物。不要轻信偏方、秘方，很多所谓的“排毒”药，最后反而把肾搞坏了。

第五件，吃饭吃饭，吃对了就是最好的“药”。肾病患者常常处于营养不良的状态，因为蛋白从尿里漏出去了，身体缺原料。但怎么补，讲究很大。日常饮食要保证优质低蛋白，意思就是蛋白质要吃，但得是“好”的，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，而且要控制总量，不能猛吃。同时要限制盐，每天最好不超过3克，因为盐多血压高，肾脏压力大。还要注意钾和磷的摄入，肾功能不全后，血钾和血磷容易升高，香蕉、橘子、土豆、紫菜、坚果这些含钾高的食物，以及动物内脏、浓汤、碳酸饮料这些含磷高的食物，都要少吃。蔬菜水果要新鲜，但吃之前最好焯一下水，去掉一部分钾。狗肉、虾、螃蟹这些所谓的“发物”，有些人吃了确实会加重过敏或炎症，建议少吃或不吃。烟酒必须戒掉，烟会收缩血管，直接减少肾脏供血，酒会干扰血压和尿酸代谢。

除了上面这几条，还有一点很多人容易忽略——定期测血压、量体重。血压是肾脏的“晴雨表”，血压控制好了，肾病就能稳住。家里备个血压计，每天早晚测一次，记录下来。如果发现血压突然升高，或者体重两天内增加一两公斤，可能是体内水钠潴留了，得赶紧联系医生调整用药。另外，情绪也很重要，别整天愁眉苦脸。焦虑、紧张会让血压升高，影响免疫系统。找点自己喜欢的事做，听听音乐，跟家人聊聊天，保持心情舒畅，对肾脏也是一种保护。

最后想说，肾病是个慢性病，治疗起来急不得，但也不是无药可救。只要把这份保健清单上的事情一件件做好，您完全有希望带着肾功能平稳地生活很多年。别怕，也别灰心，医生和您是一边的。记住：每一点小小的坚持，都是在给肾脏减负，都是在为自己争取更多的好日子。

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