老人如何防龋齿

邻居老张今年七十出头，身体硬朗，每年体检都挺积极，量血压、查血脂、做B超，一样不落。可一到口腔科门口，他就摆摆手：“牙齿都这样了，还能咋样？查不查一回事。”其实，像老张这样的老人不在少数，总觉得人老了牙齿松了、掉了，是自然规律，防也防不住。但您可能不知道，牙齿的健康跟全身的关系，比我们以为的要密切得多。

就拿龋齿来说，很多人觉得那是小孩儿才得的病，老人牙都磨平了，还能蛀？事实上，老年人牙根暴露、牙缝变大，再加上唾液分泌减少，龋齿的风险一点不比年轻人低。而且，龋齿在早期几乎没什么感觉，等到牙疼、冷热刺激、甚至吃东西咬到就疼，那往往已经蛀到牙神经了，处理起来又麻烦又受罪。所以，每年至少去口腔科检查一次，让医生看看有没有早期的龋坏、牙菌斑、牙结石，这些自己在家很难发现。早发现、早处理，省时省钱，自己也不用遭那份罪。

那具体该怎么防呢？说到底，日常护理是最关键的。先说刷牙，这看起来简单，但不少老人刷了大半辈子，方法可能一直是错的。选牙刷，最好挑那种小头、多束、软毛的，尤其是尼龙软毛，对牙龈刺激小。牙膏别图便宜，含氟的牙膏效果更靠谱，氟能帮助加固牙釉质，抑制细菌产酸。刷的时候，别横着拉锯式地刷，那样容易把牙根都刷出沟来。应该用竖刷法——顺着牙缝上下刷，上下牙的每个面都刷到，包括内外侧和咬合面。动作要轻柔，不赶时间，保证每次刷牙至少3分钟。很多老人觉得刷够时间就行，其实刷得仔细比刷得久更重要。另外，牙刷最好三个月换一次，刷毛变形了就得换，否则刷不干净还伤牙龈。

说到牙缝，老人的牙缝一般比较宽，吃饭时容易塞东西。这时候千万别用发夹、别针、铁丝这些硬物去剔牙，牙龈很脆弱，一不留神就会戳破，引起感染或出血。最好用牙签或牙线。牙签要选那种表面光滑的，用的时候轻轻贴着牙面，顺着牙缝的方向，不要用力往下压。牙线更推荐，但用法有讲究——把牙线轻轻拉进牙缝，不要硬压到底，贴着牙面呈“C”形包住牙齿，上下刮擦，把牙菌斑刮下来。如果牙线拉进去感觉很紧，说明牙缝不大，别硬来，可以换一个位置。刚开始用牙线可能不习惯，手生，但练几次就顺手了。每天饭后用一次，对预防牙缝间的龋齿特别管用。

另外一个容易被忽略的问题是口干。很多老人吃药多，比如降压药、抗过敏药、利尿剂，这些药会抑制唾液分泌。唾液就像口腔里的“天然清洗剂”，它能冲走食物残渣、中和酸性、抑制细菌。口水少了，牙齿就容易蛀。所以平时要多喝水，小口喝、慢慢喝，尤其饭后和睡前喝几口，能帮助清洁口腔。吃饭的时候，可以多吃新鲜蔬菜水果，比如苹果、芹菜、胡萝卜，这些粗纤维食物需要反复咀嚼，嚼的过程能刺激唾液分泌，还能摩擦牙齿表面，起到清洁作用。另外，维生素C对牙龈健康有好处，多吃深绿色蔬菜、番茄、柑橘类水果，能帮助牙龈保持弹性，不容易出血。

还有一个小习惯，很多老中医都推荐，就是叩齿功。这个不用花钱，也不费事，每天花几分钟就能做。具体做法很简单：早上起来或晚上睡前，先静坐一会儿，放松全身。然后上下牙齿轻轻叩击，叩30下，注意要叩得响而有力，但不至于把牙叩疼。叩完以后，用舌尖在牙齿的内外侧各舔15下，这能帮助唾液分泌。最后，双唇紧闭，用力吸吮，感觉口腔里像吸住什么东西，反复15次，接着鼓腮，把气鼓起来再松开，也是15次。这一套下来，能促进牙龈的血液循环，增强牙齿的稳固性，同时让唾液分泌更旺盛。不过要注意，如果牙齿已经松动或者有牙周病，叩齿的力度要轻一些，别硬来。

有些老人还喜欢用漱口水，这里多说一句：市面上的漱口水分两种，一种是保健型的，可以日常用；另一种是药用的，含氯己定等成分，这类漱口水不适合长期用，容易导致牙齿染色或菌群失调。最好在医生指导下使用。平时用清水或淡盐水漱口，效果也不差。

最后想说，牙齿养护不是一两天的事，贵在坚持。您别觉得老掉牙是必然，很多七八十岁的老人，牙口好得很，吃嘛嘛香。关键在于日常护理和定期检查。如果发现牙齿有黑点、冷热敏感、吃东西塞牙特别厉害，别拖着，尽早去口腔科看看。早处理，可能只是补个洞，拖久了就得做根管治疗甚至拔牙，那可就麻烦了。所以，为了自己吃饭舒服、身体硬朗，每天花十几分钟认真刷牙、用牙线、叩叩齿，真的很值得。希望您从今天起，就把牙齿这件事放在心上。

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