最常见的龈炎是哪种

要是你问牙科医生“最常见的龈炎是哪种”，十个有九个会脱口而出：慢性龈炎。你要是去翻教科书，它还有好几个名字，比如边缘性龈炎、单纯性龈炎。说白了，就是我们平时说的“牙龈发炎”里最常见的那一种——几乎每个人都跟它打过交道，只不过很多人自己没意识到罢了。

什么叫慢性龈炎？简单来讲，就是牙龈被细菌感染了，但只停留在牙龈表面，还没有往骨头深处去。它不像牙周炎那么凶，不会让你牙齿松动、脱落，但它特别磨人，反反复复。最典型的症状就是刷牙出血，咬一口苹果，苹果上留下血印子，或者吐出来的泡沫带血丝。很多人觉得“牙龈出血是因为上火”，或者“牙刷太硬”，其实大部分时候，罪魁祸首就是慢性龈炎。

咱们得把话说清楚：慢性龈炎是怎么来的？你每天吃东西，牙齿表面会留下一层膜，叫牙菌斑。这层膜里全是细菌，摸摸你的牙齿，特别是靠近牙龈的地方，光滑吗？不光滑，有一层黏糊糊的东西，那就是牙菌斑。如果你刷完牙没过多久，手指划过牙齿，感觉有点涩，那就是牙菌斑又长上来了。牙菌斑里的细菌会分泌毒素，刺激牙龈，让牙龈充血、红肿、变脆，一碰就出血。如果你不认真刷牙，牙菌斑越积越厚，时间长了就会钙化，变成牙结石。牙结石像水泥一样粘在牙齿上，刷牙根本刷不掉，它表面更粗糙，更容易挂上新的牙菌斑，恶性循环就开始了。

我见过太多这样的例子：一个三十多岁的上班族，平时工作忙，刷牙敷衍，经常是早上起来刷一两分钟，晚上倒头就睡根本不刷。有一天吃火锅，觉得牙龈又胀又痛，一照镜子发现牙龈边缘红得像涂了胭脂，刷牙的时候满嘴血。他吓坏了，以为得了什么绝症。其实到医院一检查，就是典型的慢性龈炎。医生给他洗了牙，教他正确的刷牙方法，一周后出血就明显好转了。所以你看，慢性龈炎虽然常见，但不可怕，关键是你能不能及时发现、及时处理。

慢性龈炎的另一个特点是：它不疼。不像龋齿（蛀牙）那样疼得睡不着觉，也不像急性牙髓炎那样让人撞墙。慢性龈炎大部分时候就是“出点血、有点肿”，偶尔有点痒或者胀的感觉，但你完全能忍。正因为不疼，很多人就忽略了，觉得“小问题，过两天就好了”。结果呢？牙龈的炎症一直存在，慢慢变成慢性，牙龈和牙齿之间会出现一个浅浅的缝隙，叫“假性牙周袋”。这个缝隙里藏污纳垢，细菌更不容易被冲走，炎症就更难消退。如果你一直拖着，假性牙周袋可能变成真性牙周袋，那就从龈炎发展成牙周炎了，牙齿开始松动，那才是真的麻烦。

说到这儿，你可能想问：慢性龈炎和牙周炎到底有啥区别？我打个比方：牙龈好比房子的墙皮，牙槽骨是墙里的砖。慢性龈炎是墙皮发霉了，但墙砖还是好的；牙周炎是霉已经渗到墙里，砖都松了。所以慢性龈炎是可逆的，只要你把牙菌斑和牙结石清除干净，牙龈就能恢复健康，不出血也不红肿。但牙周炎造成的骨头吸收是不可逆的，骨头少了就是少了，回不来。所以，对待慢性龈炎一定不能掉以轻心，它是一个信号，提醒你该好好照顾牙齿了。

那么，怎么判断自己有没有慢性龈炎？其实很简单，拿镜子照一照：健康的牙龈是粉红色的，紧紧地包着牙齿，边缘像刀切过一样整齐。如果你的牙龈边缘发红、发暗，看上去有点水肿，甚至像个小枕头一样鼓起来，那很可能就是慢性龈炎。再拿牙线轻轻一刮，看看牙线上有没有血。或者用棉签碰一下牙龈，如果一碰就出血，那基本跑不掉了。当然，最准确的还是去医院让医生看一眼，通常医生会用牙周探针轻轻检查一下，看看牙龈有没有出血，有没有假性牙周袋，一般几分钟就能确诊。

治疗慢性龈炎，核心就四个字：彻底清洁。最直接有效的方法就是洗牙，医学上叫“龈上洁治术”。医生用超声波把牙结石震下来，把牙菌斑刮掉，再抛光一下牙齿表面，让牙菌斑不容易再附着。很多人第一次洗完牙，会觉得牙齿“漏风”“酸软”，那是正常的，因为之前牙结石把牙缝填满了，牙龈也肿着，洗掉后露出真牙，有点不适应，过几天就好了。更重要的是，洗牙之后要配合日常维护：每天至少刷两次牙，每次至少两分钟，用巴氏刷牙法（刷毛斜45度对准牙龈沟，小幅度颤动），再用牙线清理牙缝。如果你能做到这些，慢性龈炎基本上不会复发。

但很多人有个误区，觉得洗牙会把牙缝洗大，或者把牙齿洗松。我跟你讲，这个锅洗牙不背。牙缝大，是因为你原本就有牙结石撑在那里，把牙龈压萎缩了，牙结石一去掉，真实的牙缝就露出来了，不是洗牙造成的。牙齿松动，那更说明你已经从龈炎发展到牙周炎了，骨吸收已经存在，洗牙虽然不能把骨头变回来，但至少能阻止它继续恶化。所以，有慢性龈炎的人，一年洗一次牙是很有必要的，如果牙结石长得快，半年一次也可以。

除了洗牙和日常清洁，生活中还有一些细节要注意。比如，有些人喜欢吃软烂黏甜的食物，这些食物容易粘在牙齿上，给细菌提供养料。还有些人总爱咬硬东西，比如开啤酒瓶盖，那会把牙龈和牙齿都伤到。吸烟也是慢性龈炎的重要推手，尼古丁会让牙龈血管收缩，看起来好像不出血，但其实炎症更严重，只是被掩盖了。所以，戒烟、均衡饮食、少吃甜食，对牙龈健康都有好处。

最后，我想说一句大实话：慢性龈炎虽然常见，但并不是每个人都会得。如果你从小养成良好的口腔卫生习惯，定期看牙医，你的牙龈可以一直保持健康，甚至到七八十岁都不出血。反过来说，如果你放任不管，慢性龈炎迟早会变成牙周炎，那时候后悔就晚了。所以，看完这篇文章，不妨去照照镜子，看看自己的牙龈还好不好。要是发现有点不对劲，别犹豫，找个时间去看牙医，洗个牙，花不了多少钱，也花不了多少时间，但换来的是几十年一口好牙，这笔账怎么算都划算。

（图片说明：以下这张图显示了慢性龈炎最常见的表现——牙龈边缘红肿、出血，大家可以对照看看自己的牙龈有没有类似情况。）

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。