留意尿液不怕肾病偷偷来

很多人觉得肾病离自己很远，尤其是年轻人，平时能吃能喝、能跑能跳，怎么会跟肾衰竭扯上关系？可现实里，不少肾病真就是悄无声息地找上门，等到人感觉到不对劲时，往往已经错过了最好的治疗时机。

有个33岁的女士，身体一直挺好的，就是老觉得腰酸。她没当回事，心想可能是体虚，就自己买了不少中药来补，结果越补越难受。最后去医院一查，居然是肾癌。这个病例听起来吓人，但并不是孤例。医生在门诊里见过太多类似的病人，尤其是40岁以下的年轻人，经常把腰酸、乏力、没精神归结为“肾虚”，要么不管，要么乱补，很少有人想到去做个尿常规。而实际上，长期熬夜、过度疲劳、烟酒无度这些坏习惯，都在悄悄损伤肾脏，可肾脏本身又很能“忍”，出了问题也不吭声，人自然就察觉不到。

还有一个更让人心疼的孩子，12岁的小姑娘，因为父母离异，性格变得内向，也不爱跟家人说话。她看起来比同龄人瘦弱，脸色发黄，还厌食、贫血，家里带她跑过医院，可一直没查到根子上。后来有经验的医生建议做个尿检，结果一查，已经是慢性肾衰竭，需要长期透析，甚至等着肾移植。直到这时候，小姑娘才开口说，自己三年前就发现尿里有血，但一直不敢告诉爸爸。听上去很不可思议，可这正是很多儿童肾病被发现时的真实状态。孩子的肾病不常见，但绝不是没有。儿童的免疫功能还不成熟，呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感染都可能诱发肾脏损伤，还有一些先天性的泌尿系统问题，如果早期不重视，慢慢也会发展成严重的肾病。很多家长压根没想到要给孩子查尿，总觉得肾病是成年人才会得的病，结果耽误了。

为什么肾病总是这么“偷偷摸摸”的？这得从肾脏本身的脾气说起。肾脏是人体里最能扛事的器官之一，它的储备功能特别强，哪怕只剩三分之一的肾单位还在正常工作，它都能维持身体的代谢需求。别的脏器稍微有点毛病就疼给你看、让你难受，可肾脏不这样，它被打掉了一部分功能，依然不声不响地干活。只有当肾功能被损害到七成以上的时候，人才可能出现明显的不舒服，而那时候，病情已经很重了。

另外，肾脏不只是自己会生病，很多全身性疾病也会牵连到它。比如高血压、糖尿病、免疫系统疾病，都会影响肾脏，但这些病本身的症状往往更显眼，把肾损害的迹象给盖住了。所以肾病的隐蔽性特别强，总是静悄悄地来，等你发现时，常常已经晚了。

那怎么办？其实办法特别简单，就是定期查尿常规。尿常规是体检里最基础的一项，可偏偏很多人不爱做。有调查显示，被确诊为慢性肾病的患者里，六成以上的人平时从没做过尿常规检查。大家宁可抽血，也不愿意留尿，觉得麻烦、觉得没必要。但恰恰就是这个小检查，能最早发现肾损伤的苗头。尿常规能看出有没有血尿、蛋白尿，如果再做一个尿微量白蛋白，还能更早地发现肾脏有没有受损。比起抽血的疼痛和麻烦，尿检真的不遭罪，孩子也能轻松完成，费用也不高。

健康人，包括年轻人和孩子，建议每半年到一年做一次尿检。如果你有糖尿病、高血压、肥胖、高血脂、风湿病，或者家里有肾脏病史，那间隔要更短一点，大概三到五个月就该查一次。不要总觉得没事，等有事再查就晚了。

当然，平时在家也可以多留意自己的尿液。尿液是肾脏给孩子写的一封信，它有没有异常，能透露出不少信息。比如尿里泡沫特别多，放了半小时还不散，那很可能就是蛋白尿，提示肾脏的滤过功能出了问题。尿液颜色不对，像浓茶色、酱油色，或者浑浊得像淘米水，也要马上就医。正常人一天大概尿四到八次，总量在1500毫升左右，如果没有发热、没有大量出汗、也没有喝特别多的水，小便量突然变少或者陡然增多，都值得警惕。还有晚上频繁起夜，也可能提示肾脏功能在下降。早晨起来发现眼皮肿、脸肿，下午慢慢消退，劳累后加重，休息后减轻，这种水肿也要去查个尿。再就是一些容易被忽略的症状，比如莫名其妙地疲乏、血压升高、腰酸腰痛、不明原因的贫血、抽筋、牙龈出血、胃口变差、恶心呕吐，这些都不一定是“累的”或者“肠胃不好”，也可能是肾衰竭早期发出的信号。

很多人一提到肾不好，就想到“肾虚”，然后各种补肾的保健品往嘴里塞。但真正的肾病，靠补是补不回来的。腰酸不一定是肾虚，可能是肿瘤；贫血不一定是营养不良，可能是肾衰竭的前兆。别把自己的身体交给感觉，也别把希望寄托在偏方上。最靠谱的做法，就是定期做一次尿常规，把它当成跟量血压、测体重一样平常的事。

肾病的可怕之处，不在于它治不好，而在于它被发现得太晚。好在这个器官虽然不爱说话，但它留下的尿液一直在替它传话。只要你愿意低头看一眼，或者每年花几分钟留个尿样，就能在肾病“搞大事”之前拉住它。为了自己，也为了家里的老人和孩子，下次体检时，别跳过那个小小的尿常规。它可能就是你拦住慢性肾病的一道门槛。

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