肾病：早期防治是关键

前阵子看到一则新闻，说的是广州一户人家，两个儿子都得了尿毒症，到了晚期，急需换肾。可家里实在没钱，只能救一个，另一个15岁的孩子只能回家等着。做父亲的用衣服捂着脸哭，那种绝望，隔着屏幕都让人觉得心口发堵。作为医生，这样的故事见得真不少，每次遇到都让人难受。可话说回来，这样的悲剧真的就躲不开吗？不是的。很多肾脏病，只要早一点知道、早一点处理，完全能避免走到那一步。特别是有“沉默杀手”外号的尿毒症，早期管住了，很大一部分根本不会发展到晚期。

肾脏这个器官有个特点，它特别能“忍”。就算功能坏了一半，身体往往也没什么明显感觉。很多人觉得我平时身体好得很，几年不上一次医院，结果某天有点不舒服去查，血肌酐已经高得吓人，直接告诉你是肾衰竭，必须透析了。还有一种叫隐匿性肾炎的病，更是让人防不胜防，平时不痛不痒，不查尿常规根本发现不了，顶多是尿里有那么点红细胞或蛋白。可别小看这点异常，不管它，过些年有一部分人就会慢慢走向肾功能不全，最后变成尿毒症。所以啊，定期体检真不是走过场。尤其中老年人，每半年到一年查一次尿常规、肾功能，花不了多少钱，却能给肾脏买个“保险”。别等身体发出信号才想起去医院，那时候可能已经晚了。

其实绝大多数肾脏病在刚得的时候都是可以控制的。你比如尿路感染，规范用药，好了就是好了，基本不落根。再比如肾病综合征，早期查出来，好好配合治疗，绝大多数病人能恢复正常。哪怕是肾功能不全，也不是一上来就没救了。有些是红斑狼疮或者痛风引起的继发性肾损害，只要把原发病控制住，肾功能往往能往回走，甚至不用透析。问题是很多人不把早期症状当回事，比如眼皮肿、腿肿、小便里有沫子，觉得睡一觉就好，扛扛就过去了，结果硬生生把小病拖成了大病。

说个我亲眼见过的例子吧。1998年到2003年，我跟着中山医科大学的叶任高教授学习肾脏病。那时候遇到过6位尿毒症患者，家里实在拿不出做透析的钱，只能选择中西医结合的办法硬扛。其中两位来的时候血肌酐已经超过1000，说实话，那个数值换谁看了都心里发凉。可你猜怎么着？这6个人愣是把病情控制住了，好几年都维持着基本的生活质量。当然，这属于少数的幸运儿，不是每个人都有这样的运气。但这个经历至少说明，即使是尿毒症期，也不等于彻底宣告死刑，积极的治疗加上规范的管理，是能为患者争取到宝贵时间的。

肾脏病既然这么凶险，那平时该怎么防？说到底还是得从日常小节管起。别看见新鲜东西就往嘴里塞，比如河豚、鱼胆这些东西，毒性大得很，一个不小心肾脏就伤了。还有一些常见药，像氨基糖甙类抗生素、四环素、保泰松、扑热息痛，用不对就给肾找麻烦。打CT做造影用的造影剂，以及治疗肿瘤的化疗药，也都有损伤肾的可能。这些药不是说完全不能用，而是必须在医生指导下用，自己别乱吃。

不少人觉得中药天然无毒，这就错了。有些中草药的肾毒性一点儿不比西药小，像木通、雷公藤、山慈姑、防己、泽泻、马兜铃，还有朱砂、雄黄之类，用不对都可能伤肾。更别提那些街边听来的单方、偏方了，成分不明，毒性未知，多少肾病就是乱吃偏方吃出来的。记住一句话：不明来路的东西，宁可不吃也别拿肾去赌。

总的来说，肾病这个事儿，怕的不是病本身，怕的是拖延和疏忽。平时留意身体的变化，定期检查尿和血，遇到不舒服及早看医生，别扛别拖。很多悲剧本来可以避免，关键是每个人心里要有这根弦。肾脏是沉默的，但咱们不能跟着装聋作哑。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。