牛奶：保持牙齿健康的饮品

人的嘴巴里，一辈子其实要长两副牙。小时候那副叫乳牙，长大后换的那副叫恒牙。很多人以为牙齿是出生后才慢慢长出来的，其实不是。妈妈怀孕大概14周的时候，胎儿的乳牙就已经开始钙化了，也就是说，牙的根基在娘胎里就打好了。婴儿长到6个月左右，第一颗乳牙才试探着冒出头来，到了两岁半，20颗乳牙就算齐了。之后从6岁到12岁，乳牙一颗一颗退位，恒牙接力上岗，到12岁以后，28到32颗恒牙就这么陪我们走完后半生。所以回头看，0到12岁这十几年，是牙齿发育、生长和健康最关键的窗口期，一点都马虎不得。

先说说0到3岁的婴幼儿期。这个阶段，乳牙刚刚开始萌出，恒牙也正在悄悄地钙化。小宝宝长得快，代谢旺盛，每公斤体重对能量和蛋白质的需求，比成年人还要高。你想想，一个几公斤的小人儿，身体里每一处骨骼、每一颗牙齿都在拼命生长，营养跟不上可不行。如果这时候营养不够，或者生了病引起营养紊乱，最直接的影响就是乳牙萌出得比别的孩子慢，或者牙齿钙化程度不高，这样的牙天生就脆，日后特别容易被蛀。更麻烦的是，还没长出来的恒牙，釉质也可能发育不良，等将来换牙换出一口坑坑洼洼的牙，后悔都来不及。母乳当然是最好的，但到了婴儿4个月以后，光靠母乳已经满足不了快速生长的需要了，这时候就得及时添加辅食。营养学上有个共识：牛奶的蛋白和钙质都很丰富，是最接近人乳的优质辅食，用来帮宝宝顺利渡过这个阶段，是最稳妥、最靠谱的选择之一。换句话说，从小把奶喝好了，牙齿的底子才打得牢。

等孩子到了3到6岁，也就是学龄前期，新的麻烦又来了——乳牙龋齿进入高发期。这不是吓唬人。有调查数据显示，2005年我国5岁儿童的患龋率是66%，而北美、北欧那些发达国家，5岁孩子无龋率能达到50%到60%，差距很明显。这背后当然有饮食习惯、口腔卫生习惯的原因，但饮食营养的差距也是一个绕不开的因素。很多患龋的孩子，要么平时爱吃甜食、零食不断，要么刷牙刷不干净，要么就是乳牙本来就发育得不好、钙化度不够，几方面凑在一起，蛀牙就找上门了。所以这个阶段的口腔保健得综合着来，光靠一天两遍刷牙还不够，饮食上也得跟上。牛奶在这里扮演的角色很实在。它里面的钙、磷、维生素A、维生素D和氟化物，都是骨骼和牙齿形成的基石，尤其是钙和磷，相当于盖房子的砖和水泥，少了哪样都不行。维生素D则负责促进钙的吸收，没有它，光喝奶吸收也不好。

说到氟化物，这里头有段挺有意思的历史。早在1994年，世界卫生组织的专家委员会就明确指出，无论通过饮水、牛奶、食盐加氟，还是用含氟牙膏，都能达到预防龋齿的效果。牛奶本身还是氟化物的一个良好载体——这一点可能很多人不知道。那时候，世界卫生组织和英国保罗基金会合作，在全球十几个国家和地区的儿童中开展了"饮用加氟牛奶"的防龋项目。咱们国家也参与过。1994年到1999年，北京海淀区十几所幼儿园做过试点，近4000名3到6岁的孩子参加，喝了两年加氟牛奶之后，经世界卫生组织专家临床评价，患龋率降低了30%。这个数字很能说明问题：牛奶不只是喝进肚子里补充营养那么简单，它还能实实在在地帮助牙齿抵御蛀牙。

再往后，6到12岁是学龄期，乳牙和恒牙正在交接替换。这个阶段孩子换牙换得最勤，门牙掉了、长出来，又掉了、又长出来，家长看着都揪心。其实这时候最需要关注的，除了营养，还有颌骨和牙弓的发育。颌骨长得好不好，直接决定了恒牙有没有足够的空间排整齐。如果颌骨发育不够，恒牙挤在一起，就容易出现牙列不齐、咬合不好的问题。而喝牛奶补充营养，恰好能促进颌骨和牙弓的生长发育，帮助建立良好的恒牙咬合关系，对预防牙列不齐和龋齿都有积极的作用。咱们国家还有政府主导的"学生饮用奶计划"，很多学校的孩子课间都能喝上一盒奶，从口腔健康角度看，这个做法是很有道理的。中国营养学会也推荐每天饮奶300毫升，按普通袋装奶来算，也就是一杯多点的事，不难做到。

自2006年以来，国际牙科联盟、世界卫生组织、国际牙科研究院，还有咱们国家的中华口腔医学会，这些专业学术组织对氟化物防龋措施做了大量研究，积累的科学数据都指向同一个结论：牛奶有益口腔健康。反过来说，从循证医学的角度看，目前没有任何科学研究表明牛奶会对牙齿的发育、生长和健康造成危害。所以不管是从牙齿生长的规律出发，还是从各个年龄段的具体需要来看，牛奶都是值得大力提倡的护牙饮品。每天一杯奶，牙齿少遭罪，这话一点不夸张。

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